Kategorija

Populiarios Temos

1 Produktai
Kokie parazitai gyvena žmogaus kepenyse ir kaip juos atsikratyti
2 Gelta
Kiek metų yra žmonių, sergančių hepatitu C
3 Hepatoszė
Dieta po tulžies pūslės operacijos akmenys
Pagrindinis // Gelta

Ką MTS reiškia onkologijoje


Balandžio 12 d., 2017 m., 12:34

Nuo 2017 m. Vokietijoje Vokietijoje ir Vokietijoje organizuojamas gydymas "Germanklinik" Vokietijoje suteikė nemokamas paslaugas pacientams, sergantiems vėžiu.

2016 m. Lapkričio 11 d. 10:42

Suomija užima pirmaujančią padėtį Europoje daugelio onkologinių ligų gydymui, pavyzdžiui: - pirmoji.

Rugsėjo 05, 2016 10:26

Pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, daugeliu atvejų susiduria su poreikiu įsigyti įvairių vaistų.

Ką reiškia terminas "susp mts"?

Susp mts yra trumpas vaistas.

Žodis "susp" trumpas įtvirtinimui. Tai reiškia, kad kažkas yra įtariamas (paprastai tai yra įtarimas dėl bet kokios ligos).

MTS yra trumpas metastazavimui. Yra nematomos metastazės.

Jei visa tai padedate kartu, tada yra įtarimas dėl metastazių, tai nėra galutinė diagnozė, tačiau bet kokiu atveju labai nepatogios naujienos.

Terminas "įtarimai" yra tiesiogiai susijęs su medicina, o su viena iš nemalonių sričių - su onkologija.

Antroji šio termino dalis, mts, yra lotyniško žodžio metastazių santrumpa, kuri yra verčiama kaip navikai. Kitaip tariant, kai girdite žodžius, kad metastazės yra kažkur, reikėtų suprasti, kad buvo nustatytas navikas.

Kas yra navikas, paaiškinti nereikia. Tačiau reikia prisiminti, kad pats navikas nėra vėžys, jis gali būti gerybinis augimas. Ir kai vėžio diagnozė nėra patvirtinta, tačiau yra įtarimas dėl jo buvimo, jie rašo tik įtariamus vėžinius įtarimus.

LiveInternetLiveInternet

-Žymos

-Antraštės

  • išgyvenimas (1)
  • Maistas (3)
  • Sveikata (14)
  • Tradicinė medicina (1)
  • vaistai (1)

-Nuorodos

-Ieškoti pagal dienoraščio

-Prenumeruoti el. Paštu

-Statistika

Kaip skaityti diagnozę, jei turite vėžį?

Kaip skaityti diagnozę, jei įtariamas vėžys yra svarbus klausimas pacientui ir jo artimiesiems. Straipsnyje aptariama, pirma, onkologinės diagnozės struktūra, taip pat jos skaitymo ir supratimo taisyklės. Pradėkime nuo struktūros. Onkologinė diagnozė susideda iš kelių komponentų:

  1. Patologinio proceso charakteristikos.
  2. Klinikinio ir morfologinio ligos varianto ypatumai.
  3. Lokalizacijos procesas.
  4. Ligos stadija, apibūdinanti proceso paplitimą.
  5. Terapinio poveikio požymiai (nurodyti diagnozėje po gydymo).

Būtina prisiminti, kad galutinė onkologijos diagnozė nustatoma tik atlikus histologinį neoplazmo audinio tyrimą (biopsija). Kitaip tariant, tik atlikus mikroskopinį paciento audinio tyrimą iš srities, kurioje, atsižvelgiant į gydytojo pasiūlymą, yra vėžinis auglys.

Histologinis tyrimas leidžia nustatyti augimo pobūdį (gerybinę arba piktybinę) ir faktinę naviko morfologiją (t.y., iš kokio audinio auga), priklausomai nuo morfologijos ir suskaidyti navikų į vėžį iš epitelio audinio, jungtinio audinio sarkomos ir.p

Neoplazmo morfologija yra būtina žinoti, siekiant nustatyti teisingą gydymo ir paciento valdymo taktiką, prognozuoti ligą, nes skirtingos morfologijos, navikai metastazuoja skirtingai, daigina ir tt Prieš kreipdamiesi į pavyzdžius, onkologinių diagnozių paaiškinimus, apsvarstykite jo pagrindines sudedamąsias dalis.

Taigi, pirmiausia, ką diagnozėje reiškia lotyniškos raidės? TNM klasifikacija, priimta aprašyti navikų anatominę paplitimą, veikia trijose pagrindinėse kategorijose: T (navikas)-Lat Lat. navikas - apibūdina pirminio naviko paplitimą, N ("nodus") - iš lotynų kalbos. mazgas - atspindi regioninių limfmazgių būklę, M (metastazė) - rodo, ar yra ar nėra toli metastazių.

Pirminis navikas (T) pagal klinikinę klasifikaciją būdingas simboliais TX, Т0, Тіс, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

TX naudojamas, kai neįmanoma apskaičiuoti naviko dydžio ir vietos paplitimo.
T0 - pirminis navikas nėra apibrėžtas.
Tai - priešinvazinė karcinoma, karcinoma in situ (vėžys vietoje), intraepitelinė vėžio forma, pradinis židinio auglio vystymosi etapas be dermės požymių daugiau nei 1 sluoksnis.

T1, T2, TZ, T4 - dydžių, augimo modelių, sąsajų su sienų audiniais ir (arba) pirminio naviko organų pavadinimai. Kriterijai, kuriais remiantis nustatomi T kategorijos skaitmeniniai simboliai, priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos ir tam tikrų organų ne tik dydžio, bet ir jo invaziškumo (daigumo) laipsnio.

Regioninių limfmazgių (N) būklė yra NX, N0, N1, 2, 3 kategorijų. Tai yra limfmazgiai, kuriuose pirmiausia vyksta metastazės. Pavyzdžiui krūties vėžiui, regioniniai limfmazgiai yra azartiniai su atitinkama pusė.

NX - nepakanka duomenų, skirtų įvertinti regioninių limfmazgių pažeidimus.

N0 - nėra klinikinių regioninių limfmazgių metastazių požymių. 0 kategorija, nustatyta prieš operaciją klinikiniais požymiais arba po operacijos, remiantis vizualiu pašalinto vaisto įvertinimu, paaiškinama histologiniais duomenimis.

N1, N2, N3 atspindi regioninių limfinių mazgų metastazių įvairaus laipsnio. Skaitmeninių kategorijų simbolių nustatymo kriterijai priklauso nuo pirminio naviko buvimo vietos.

Tolimosios metastazės (M) yra tos metastazės, kurios atsiranda kituose organuose ir audiniuose, o ne tik regioniniuose limfmazgiuose (kai auglys sudygsta ir kai auglys sunaikinamas navikas, vėžinės ląstelės patenka į kraują ir gali "skleisti" beveik bet kuriuose organuose). Jie būdingi MX, M0, M1 kategorijoms.

MX - nepakanka duomenų tolimų metastazių nustatymui.
M0 - nėra tolimų metastazių požymių. Ši kategorija gali būti patikslinta ir pakeista, jei atliekant chirurginę peržiūrą arba atliekant autopsiją atsiranda tolimųjų metastazių.

M1 - yra toli metastazių. Priklausomai nuo metastazių lokalizacijos, M1 kategorija gali būti papildyta simboliais, nurodančiais metastazės tikslą: РЛ. - plaučiai, OSS - kaulai, HEP - kepenys, BRA - smegenys, LYM - limfmazgiai, MAR - kaulų čiulpai, RLE - pleuros, PER - pilvaplėvės, SKI - odos, OTN - kiti organai.

Antra, kas yra diagnozė? Yra 4 etapai onkologinio proceso:

1 etapas - onkologinis procesas veikia vieną organo sluoksnį, pavyzdžiui, gleivinę. Šis etapas taip pat vadinamas "vėžiu in situ" arba "vėžiu vietoje". Šiame etape nėra regioninių limfmazgių pažeidimų. Nėra metastazių.

2 etapas. Onkologinis procesas veikia 2 ar daugiau organų sluoksnių. Regioninių limfmazgių nugalimas nėra, toli metastazių nėra.

3 etapas - auglys įsiskverbia į visas organo sienas, pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, nėra tolesnių metastazių.

4 etapas - didelis navikas, paveikia visą kūną, yra regioninių ir tolimų limfmazgių ir metastazių pažeidimas kitiems organams. (Kai kuriuose patologiniuose procesuose išskiriami tik 3 etapai, kai kuriuos etapus galima suskirstyti į pogrupius, tai priklauso nuo to kūno priimto onkologinio proceso klasifikavimo).

Trečia, ką klinikinė grupė reiškia diagnozei? Klinikinė grupė (onkologijoje) yra vienkartinio gyventojų registravimo klasė, susijusi su onkologinėmis ligomis.

1 klinikinė grupė - asmenys, anksčiau neišnešiojančios ligos, iš tikrųjų sveikos:

1a - pacientai, serganti įtariamais piktybiniais navikais (kai nustatyta galutinė diagnozė, jie pašalinami iš registro arba perduodami kitoms grupėms);

1b - pacientai, anksčiau sergantys ikivėžinėmis ligomis;

2 klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie yra radikaliai gydomi;

3 klinikinė grupė - asmenys, turintys įtariamų piktybinių navikų, kurie baigė radikalų gydymą ir kuriems yra remisija.

Ketvirta klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikalaus gydymo, tačiau kuriems taikomas paliatyvus (simptominis) gydymas.

Klinikinė grupė privaloma nurodyti paciento diagnozę. Dinamikos požiūriu tas pats pacientas, priklausomai nuo proceso progresavimo laipsnio ir atlikto gydymo, gali būti perkeltas iš vienos klinikinės grupės į kitą. Klinikinė grupė jokiu būdu neatitinka ligos stadijos.

Taigi dabar galime pasakyti, kad diagnozės struktūra, priimta onkologijoje, leidžia suprasti padėtį gana tiksliai. Kad tai aiškiau suprastumėte, apsvarstykite šiuos pavyzdžius:

1) diagnozuotas krūties vėžys. Ką ši diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešinio krūtinės vėžio T4N2M0 III etapas. 2 Cl. grupė.

-T4 - sako mums, kad tai yra didelis auglys su daigumu netoliese esančiuose organuose;

-N2- sako, kad krūtinės ląstelių vidiniai limfmazgiai yra pažeistos pusės, tarpusavyje sutvirtinti;

-M0- sako, kad šiuo metu nėra jokių tolimų metastazių požymių.

-III etapas - sako, kad auglys įsiskverbia į visas organo sienas, yra pažeisti regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

-2 kl. grupė teigia, kad histologiniu požiūriu įrodyta, kad neoplazma piktybinė forma yra histologiškai (100%), o navikai yra radikali (ty, visiškai) pašalinami chirurginiu būdu.

DS: kairiojo inksto T3cN2M1 (PUL) III etapo vėžys. 4kl. grupė. Т3с- dėl reikšmingo naviko dydžio navikas plinta į apatinę venos kaklą virš diafragmos arba auga į jo sieną;

N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

M1 (pul) - plaučiuose yra tolimų metastazių.

III etapas - navikas įsiskverbia į limfmazgius arba eina į inkstų veną arba prasta vena cava;

4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

3) diagnozuotas su dešine kiaušidžių vėžiu su metastazėmis pilvaplėvės srityje. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešinioji kiaušidžių vėžys T3N2M1 (РER) IIIA 4kl. grupė

- T3 - auglys yra vienoje arba abiejų kiaušidžių, o vėžinės ląstelės yra už dubens srities ribų.

- N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

- M1 (RER) - tolios metastazės į pilvą;

- IIIA stadija - pasklidimas dubens srityje, su peritonine sklaida (daugelis mažų metastazių yra skirstomos per pilvą);

- 4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

4) diagnozuota su kairės kojos sarkoma. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: apatinio trečiojo kairiojo skilvelio T2 Nx M0 IIB 2-osios ląstelių grupės osteogeninė sarkoma.

- T2 - dėmesys plinta už natūralių barjerų;

- Nx, M0 - nėra metastazių;

- IIB etapas. Nedidelis diferencijuotas (labai piktybinis) navikas. Židinys tęsiasi už natūralaus barjero. Metastazių nebuvimas;

- 2 asmenų grupės, turinčios įrodytą navikų piktybiškumą, kuris yra radikaliai (visiškai pašalinus naviko chirurginiu būdu) gydymą.

5) diagnozuota su dešine plaučių vėžiu su smegenų metastazėmis. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešiniojo plaučių T3N2M1 (BRA) III pakopos bronchoalveolinė adenokarcinoma. 4kl. grupė

- T3 - bet kokio dydžio navikas, persikeliantis į krūtinės sienelę, diafragmą, tarpuplaučio pleurą (vidinę pleuros ląstelę, esančią šalia plaučių), perikardą (išorinę širdies membraną); vėžys, kuris nepasiekia karienės (mažas iškyšulys tracheos padalijimo vietoje į 2 pagrindinius bronchus), mažesnis nei 2 cm, tačiau nenaudojant karinos arba naviko, kartu su plaučių apetitaze (sutraukimu) arba obstrukcine plaučių uždegimu;

- N2 - pažeistos ar bifurkacinės limfmazgių dalies vidurių smegenų limfmazgių pažeidimas
(bifurkacija yra trachėjos padalijimo į 2 pagrindines bronchas vieta);

- M1 (ВРА) - smegenyse yra toli metastazių.

- III etapas - auglys didesnis nei 6 cm, perėjimas prie kito plaučių skilties ar kaimyninio broncho ar pagrindinio broncho dygsta. Metastatai randami bifurkacijoje, tracheobronchiale, paratrachinėse limfmazgiuose;

- 4kl. grupė yra įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

Gydymo m

Optimaliam gydymui pacientų, sergančių smegenyse, vidutinė gyvenimo trukmė vis dar yra tik ≈ 26-32 savaičių, t. Y. gydymas daugiausia yra paliatyvus (skirtingų gydymo būdų palyginimui)

Įspėjimas: 11% pacientų, sergančių KT ar MR pokyčiais ir anksčiau sirgę vėžiu "per pastaruosius 5 metus neturi smegenų miksto. DD yra: MGB, žemo laipsnio astrocitoma, abscesas ir nespecifinis uždegiminis atsakas. Jei planuojamas ne chirurginis gydymas (pvz., CT arba RT), primygtinai rekomenduojama pirmiausia patvirtinti diagnozę naudojant biopsiją.

Gydymo pasirinkimas

Matavimų apžvalga renkantis gydymo būdą pateikta lentelėje. 14-56 (išsami informacija pateikiama tolesniuose skyriuose).

Tab. 14-56. Svarstymai renkantis gydymo metodą smegenų MTS *

Nežinomas pirminis ar nepatvirtintas diagnozė

Jei chirurginis pašalinimas nėra skirtas, tai stereotakticinė biopsija beveik visiems pacientams.

Nekontroliuojamas plačiai paplitęs onkologinis procesas, kurio akivaizdžiai trumpas gyvenimo trukmė ir (arba) bloga funkcinė būklė (Karnofsky indikatorius ≤70)

LT visomis smegenimis arba jokio gydymo ne visiems

Stabilus sistemos procesas ir geras funkcinis statusas.

Priežastys, didelės arba lengvai pasiekiamos.

Chirurginis pašalinimas + LT smegenų

Asimptominė, maža arba neprieinama

Viso smegenų - šoko SRH LT

Vienas iš jų yra didelis, pavojingas gyvybei arba sukelia masinį poveikį.

Intervencija dėl didžiojo dėmesio + visų smegenų LT

≤3 pažeidimai: sukelia simptomus ir gali būti pašalinti

Operacija + LT smegenų arba CPX + LT iš visų smegenų

≤ 3 kampai: negalima pašalinti

LT smegenų arba CPX + LT iš visų smegenų

> 3 kampai: nėra masės poveikio, reikalaujančio operacijos

1. prieštraukuliniai preparatai: pavyzdžiui, fenitoinas. Paprastai nereikalaujama okliuzijos pažeidimų

2. kortikosteroidai: daugelis simptomų sukelia smegenų edemą aplink naviką (kuris dažniausiai yra vazogeninis) ir gerai reaguoja į steroidus per 24-48 valandas. Tačiau šis pagerėjimas nėra ilgalaikis, o ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti PD. L: tipinė dozė pacientams, sergantiems sunkiais simptomais, kurie anksčiau negavo steroidų: deksametazonas (Decadron®) 10-20 mg IV, po to 6 mg IV kas 2-3 val. Po 6 val., Po kurio reikia vartoti apie ≈ 4 mg PO 4 p / d. Po to, kai buvo įmanoma kontroliuoti simptomus, dozė sumažinama iki  2-4 mg PO 3 p / d, kol pasireiškia simptomų padidėjimas

3. N2-antagonistai (pvz., ranitidinas po 150 mg po kas 12 valandų)

Pateikiami CT apribojimai smegenų pažeidimams. Jei GM gama su žinoma mažo ląstelinio karcinoma yra tomogramose, tai yra pasirinktas būdas atlikti RT + CT.

Atsargiai: ne visi smegenų navikai vėžiu sergantiems pacientams yra būtini.

Pacientams, kuriems nėra tikėtinos operacijos, ↓ G / B lengvina steroidai ir RT. ≈ 50% pacientų simptomai išnyksta visiškai. Įprastinė 30 Gy dozė 10 sesijų forma - 2 savaites. Toje dozėje 11% 1 metų amžiaus pacientų ir 50% pacientų, kurie gyveno 2 metus, išsivystė sunki demencija.

Narkotikai, kurie laikomi "jautriu radiomotyvacijai" visų smegenų LT atveju, pateikti lentelėje. 14-57 (kiti navikai, pvz., Didelio ląstelinio plaučių vėžys arba piktybinė melanoma, laikomi "radioaktyviais").

Tab. 14-57. Radio Sensitive mts

· Smulkialapius plaučių vėžys

· Lytinių ląstelių navikas

Prevencinis smegenų apšvitinimas

Smegenų profilaktinis apšvitinimas pašalinus smulkialąstelinį plaučių vėžį sumažina smegenų pasikartojimo tikimybę, bet neveikia išgyvenimo laiko.

Pooperacinė radioterapija

Visų smegenų LT paprastai yra skiriama po operacijos, ypač esant smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kai manoma, kad smegenyse yra "mikrotijų". Neseniai kalbama apie mikroorganizmus, o kai kuriuose centruose jie nenustato profilaktikos visų smegenų LT, o pacientas pastebi pacientą pakartotine tomografija ir tais atvejais, kai MTS nustatomas, nurodoma CPX.

Optimali dozė yra prieštaringa. Anksčiau jie rekomendavo dozę 30-39 Gy "2-2,5 savaitės (3 Gy sesijos) su / ar be operacijos. Tai yra priimtina pacientams, kurių gyvenimo trukmė laikoma pakankamai trumpa, kad jie nesudarytų ilgalaikio spindulinio terapijos poveikio. Neseniai rekomenduojamos mažesnės dienos dozės yra 1,8-2,0 Gy, siekiant sumažinti neurotoksinį poveikį. Tačiau šios mažesnės dozės yra susijusios su dažniau pasikartojančiais smegenų mecenatais. Kadangi 50 mikrogramų dozė yra reikalinga mikroorganizmams pasiekti> 90% kontrolę, kai kurie autoriai apšvitina visą smegenų dozę 45-50 Gy ir prideda dozę už navikų lova, todėl bendra dozė yra 55 Gy (bet visa dozė pateikiama mažose frakcijose 1,8-2,0 Gy).

Gebėjimas ↓ naviko dydis nėra pastovus.

Smeigtukų srities sienelės: užpakalinė - raukšlių korpuso pagalvėlė ir kraujagyslių pluoštas, priešais - chelinis dangtelis ir midbrainas, trečiojo skilvelio rostralinė užpakalinė dalis, smegenų širdys. Šios srities navikai dažniau pasireiškia vaikams (jie yra 3-8 # 3.

"Ratke" kišeniniai cistos yra neopatologinės formacijos, kurios laikomos Ratko kišenės likučiais. Pirmiausia jie yra Turkijos balnelio viduje ir atsitiktinai nustatomi 13-23% autopsijų. Todėl adenohipofizė atsiranda dėl to, kad plinta ankstyvoji raiščio kišenė.

Pagrindinės funkcijos
• Vidutinis apreiškimo amžius yra mažesnis nei tipinių astrocitomų
• radiologiniai požymiai: atskira forma, kaupiasi kontrastas, dažnai cistiškai su smegenų mazgu

Kas yra onkologija?

Spartus medicinos ir mokslo vystymasis išsivysčiusiose šalyse sukuria daug terminų ir sąvokų, kurių paprastam žmogui sunku suprasti. Atsižvelgiant į tai, kad Izraelio onkologijos diagnozavimo ir gydymo protokolai yra kokybiškai kitokio lygio nei NVS šalyse, svarbu suprasti ir specialias sąlygas. Taigi, kas yra onkologijos MTS ir kur ši sąvoka vartojama?

Mts yra lotyniško metastazių (metastazių) apibūdinimas. Vėžio metastazė yra auglių ląstelių atsiradimas kituose audiniuose ir organuose, kurie išsiskiria iš pirminio fokusavimo limfaginio ir hematogeninio būdo. Beveik visada, auglio proceso plitimas vyksta ne anksčiau kaip ligos 2 ar 3 etapas (neskaitant ypač agresyvių vėžio formų).

Metastazių susidarymo procesas atsiranda tuomet, kai auglys auga į mažus indus, kurie maitina paveiktą organą. Iš pradžių ląstelės patenka į regioninius limfmazgius, juos taip pat vadina kontroliniu. Tada kraujo ar limfos srautas patenka į arti ar tolimus audinius, sukelia patologinį procesą ir sveikų ląstelių transformavimą į vėžio ląsteles.

Atsižvelgiant į gydymo sudėtingumą ir nepalankią daugelio onkologinių patologijų prognozę, daugelis pacientų pasirenka Izraelio mediciną, kuri garsėja savo specialistų ir aukštųjų technologijų mokykla. Tuo pačiu metu gydymo užsienyje metu svarbu žinoti, kokie yra mecenatai, kokie šiuolaikiniai onkologijos ir diagnostikos principai bei kiti klausimai.

Kas yra onkologas?

Petrovo liga
Terminas, kurį anksčiau naudojo senieji onkologai, yra labai plati. Paprastai vadinamas skrandžio vėžiu (nors iš esmės tai gali reikšti bet kokį piktybinį naviką). Jis jau seniai yra plačiai paplitęs. Apskritai, pavardė "Petrov" dažnai vartojama onkologijoje įvairiais žandikauliais, onkologo, akademiko N.N. pavardė. Petrova.

vėžys, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (navikai), liga..., navikas (navikas)
Visi aukščiau išvardinti terminai reiškia piktybinį naviką, kaip taisyklę - vėžį. Jie naudojami, kad žodis "vėžys" nebūtų parašytas aiškiu tekstu. Sarkoma pažymėta, dažnai vartojamas kitas santrumpa - SA (Sa).

Bandomoji laparotomija, Laparotomia explorativa, operacija Petrova, tyrinėja rezekcija (kažkas)
Visi terminai reiškia situaciją, kai, atsižvelgiant į "atidarymą" pilvo, neveikimą, neatsargumą nuo naviko, aptikta vėžio 4 stadija, kurioje beprasmiška atlikti bet kokią intervenciją. Po to, skrandis yra siuvamas be jokių operacijų. Tarp gydytojų dažnai vartojamos tokios slengų išraiškos kaip "mėginys", "bandymas".

Paliatyvinė chirurgija, paliatyvioji rezekcija (kažkas)
Paliatyvioji chirurgija (ne radikaliai) yra operacija, kurioje nenuoseklumas nustatomas, auglys neveikia, tačiau atliekama tam tikra intervencija - arba pašalinti tam tikrą komplikaciją (kraujavimą, stenozę ir tt) ar tikintis pasiekti laikiną remisiją, ypač vėlesnio chemoterapijos ar radiacinio gydymo atveju (taip pat paliatyvus, tai nėra radikalus).

Simptominis gydymas gyvenamojoje vietoje
Frazė, kurioje ji užšifruojama, kad pacientas turi neveikiančią, apleistą naviką, paprastai 4 etapai, ir dėl to dėl tokio paciento dėl jo nėra specialių tipų radikalų gydymą onkologu. Tai reiškia, kad skiriami vaistiniai preparatai, kurie tik palengvina neišgydomo paciento būklę ir, visų pirma, narkotinius analgetikus, jei reikia. Tarp gydytojų dažnai vartojami žodžiai "simptomatologija" ir "simptominis pacientas". Jis gali būti laikomas 4 klinikos ambulatorijos registracijos sinonimu.

Apibendrinimas (platinimas)
Apleistojo naviko terminas, kuriame yra daug regioninių ir (arba) nutolusių metastazių. Paprastai kalbame apie 4 auglio proceso etapus ir 4 klinikinių grupių ambulatorijos registravimą.

Progresija (progressia)
Sąvoka reiškia neuronų agresijos tęsimą, tęstinį vėžio augimą. Paprastai negydyto vėžio vystymasis. Tačiau progresavimas taip pat gali atsirasti po specialaus gydymo pagal radikalią programą. Tokioje situacijoje - žodžio "atleidimas" antonimas. Be to, progresavimo laikas gali būti labai skirtingas - vėžio ląstelių augimo tęsimas po gydymo gali pasireikšti po 1 - 2 mėnesių ir po 10 - 20-30 metų. (Tolimiausias progresavimo pasibaigimo laikotarpis nuo gydymo pabaigos, kurį radau literatūroje, yra 27 metai).

Antrinis hepatitas (pulmonitas, limfadenitas ir tt), antrinis hepatitas (pulmonitas, limfadenitas ir tt)
Visos sąvokos nurodo tolimų metastazių buvimą (kepenims, plaučiams, limfmazgiams ir kt.). Tai rodo nepastebėtą naviką, 4 stadijos vėžį.

Limfadenitas Virkhova
Virškovo metastazavimas (vėžio metastazė supraclavicular limfmazgiuose kairėje - pagal autoriaus vardą, kuris pirmą kartą jį apibūdino) Rodo, kad auglys yra apleistas, 4 laipsnio vėžys.

mts
Metastazė (trumpai lotyniškai - metastazė). Galima nurodyti tiek regionines metastazes, tiek nutolusias.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, antra, trečia, kvartas)
Lotyniški žodžiai yra skaitmenys. Nurodykite vėžio vystymosi stadiją, naviko procesą - pirmąjį, antrąjį, trečiąjį ir ketvirtą. Tarp gydytojų, neišgydomų pacientų dažnai žymi žargono terminas "kvartas".

T... N... M...
Lotyniškų žodžių santrumpa, naudojama pagal tarptautinę piktybinių navikų klasifikaciją etapais. T-auglys - pirminis navikas, vertės gali būti nuo 1 iki 4, priklausomai nuo dydžio; N - Nodulus - mazgai (limfos), vertės gali būti nuo 1 iki 2-3, priklausomai nuo regioninių limfmazgių žalos lygio; M - metastazė - metastazės, nurodo tolimus metastazius, vertės gali būti 0 arba 1 (+), tai yra, tolimos metastazės egzistuoja ar ne. Visoms kategorijoms (TNM) vertė gali būti x (x) - turimų duomenų nepakanka įvertinti.

Skirtumas tarp klinikinės ir klinikinės grupės
Dažnai pacientai, kuriems netgi ilgalaikė remisijos panika, kai jie išgirsta sąvoką "3 klinikinė grupė", manydami, kad tai yra trečiasis navikų proceso vystymosi etapas. Tai neteisinga. "Klinikinės grupės" yra ambulatorinės stebėjimo grupės, o jų skaitinė reikšmė nėra susijusi su naviko vystymosi stadija.
1 klinikinė grupė - pacientai, turintys pirminių priešsčių ligų atvejus, kuriems reikia stebėti;
2 klinikinė grupė - pacientai, turintys bet kokio etapo onkologines ligas, kurioms būdingi specialūs gydymo tipai (operacinė, radiacija, chemohormoninis);
3 klinikinė grupė - radikaliai išgydyti vėžiu sergantiems pacientams;
4 klinikinė grupė - neišgydomi pacientai, pacientai, turintys pažengusių piktybinių navikų, kuriems netaikomi specialūs gydymo būdai.
Kaip matote, trečioji klinikinė grupė žymi labai gerą variantą.

Tinkamas skausmo malšinimas
Pagal šią frazę paprastai "slepiasi" rekomendacija dėl narkotinių analgetikų paskyrimo skausmo malšinimui. Tačiau skausmo sumažinimo problema inkubuotuose pacientuose yra daug sudėtingesnė ir platesnė nei paprastas vaistų išrašymas.

Paliatyvioji spinduliuotė (chemoterapija)
Paliatyvioji chemoterapija, paliatyvioji spinduliuotė - ne radikalus šių metodų naudojimas. Tai yra situacija, kai specialų gydymą atlieka sąmoningai neišgydomas pacientas, kurio sąmoningai nėra radikalaus tikslo, norint sušvelninti bet kokias komplikacijas ir pagerinti likusio gyvenimo kokybę arba tikisi bent jau laikinai stabilizuoti naviko procesą. Palytiškumo samprata atitinka chirurginio gydymo koncepciją.

Kas yra metastazė?

Metastazės (metastazė - iš graikų. Meta stateo - "kitaip aš stoviu") - tai antriniai augimo centrai beveik bet kokio piktybinio naviko. Dauguma vėžio formų sukelia antrinių židinių atsiradimą vietinių ir regioninių limfmazgių, kepenų, plaučių, stuburo.

Šiuolaikinės metastazių vystymosi koncepcijos grindžiamos tuo, kad metastazės vystosi beveik iš karto, kai pasirodo piktybinis auglys. Iš jo atskirti ląstelės pirmiausia prasiskverbia į kraujo srauto liumeną (hematogeninį sklaidos kelią) arba limfinį indą (limfinės sklaidos kelią), o po to perduodamos krauju ar limfos srautu, sustoja į naują vietą, tada palieka indą ir auga, formuojant metastazes. Iš pradžių šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes vėžio ląstelės iš motinos kampų slopina antrinių židinių aktyvumą.

Nuo šiol vėžys vadinamas metastaziniu. Vėžio ląstelių plitimo procesas vadinamas metastazavimu.

Gebėjimas metastazuoti - vienas iš pagrindinių piktybinių navikų požymių, kuris atskiria juos nuo gerybinių navikų.

Kas sukelia metastazių?

Ar atskiri ląstelės atsiribos nuo motinos naviko ir formuos metastazių? Auglių ląstelės išsiskiria ir visada atsitraukia. Kūno imuninės sistemos vietos veiksniai labai ilgai apsaugo kūną nuo greito augimo ląstelių augimo. Vienintelis klausimas yra metastazių tikimybė, ir tai priklauso nuo navikų rūšies, jo augimo greičio, ląstelių diferencijavimo laipsnio (kaip jie skiriasi nuo įprasto), etapo, kuriuo buvo diagnozuotas vėžys, ir kitų veiksnių.

Pasklidę, auglio ląstelės daugelį metų gali likti neaktyvios labai ilgai (arba auga labai lėtai). Tiksli mechanizmai, leidžiantys sukelti greitą metastazių skaičių organizme, nebuvo tirti.

Kitas faktas yra svarbus: kadangi metastazių ląstelių skaičius didėja, jie pradeda išskirti augimo faktorius. Šie augimo faktoriai stimuliuoja kapiliarų tinklą aplink navikų ląsteles, kuris suteikia vėžio ląsteles visomis maistinėmis medžiagomis, pakenkdamas likusiems kūno audiniams.

Yra keletas kūno vėžio plitimo etapų:

  • Naviko ląstelių įsiskverbimas į artimiausią kraują ar limfinę kraujagyslę;
  • Skleiskite krauju ar limfomis įvairiose kūno dalyse;
  • Tada vėžio ląstelė sustoja viename iš mažų indų ir prasiskverbia per sieną į audinį;
  • Laikui bėgant jis neaktyvus arba dauginasi, bet labai lėtai;
  • Spartus augimas, kapiliarinio tinklo augimas.

Vienoje iš šių stadijų miršta daugelis navikų ląstelių. Tie, kurie sugebėjo išgyventi, sukelia metastazes.

Kas lemia metastazių pasklidimo organizme greitį?

Pirmojo metastazės klinikinio pasireiškimo trukmė daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir audinių diferencijavimo laipsnio.

  • Labai diferencijuoti augliai, kaip taisyklė, metastazuoja daug rečiau ir vėliau nei žemos klasės navikai.
  • Blogai diferencijuotuose navikuose ląstelės praktiškai praranda įprastus audinių ypatumus. Toks vėžys elgiasi agresyviau.

Kartais metastazės pasirodo labai greitai, po pirminės navikų vietos atsiradimo. Daugeliui pacientų metastazės yra nustatomos po 1-2 metų. Kartais latentinis arba "neveikiantis metastazės" yra daug metų po operacijos pašalinti naviką.

Metastazių tikimybė gali būti sumažinta naudojant skirtingus gydymo metodus:

  • Chemoterapija. Pavyzdžiui, adjuvanto chemoterapija atliekama po operacijos ir padeda sunaikinti vėžines ląsteles, kurios gali likti organizme.
  • Radioterapija

Kaip metastazuoja įvairūs vėžio tipai?

Dažniausiai metastazės yra limfmazgiuose, kepenų metastazuose, plaučiuose, o daug rečiau - širdies raumens, skeleto raumenyse, odoje, blužnyje ir kasoje. Vidutinė vieta metastazių įvairiuose vėžio tipuose aptikimo dažnumą užima centrinės nervų sistemos, kaulų sistemos, inkstų, antinksčių.

Kai kurie navikai turi mėgstamiausias metastazavimo vietas. Tokios metastazės turi "vardus" - specialius terminus:

  • Krukenbergo metastazės - kiaušidėse;
  • Seseta Marija Juozapo metastazė yra bamboje;
  • Viršovo metastazė - limfmazgiuose virš kairiosios kraujagyslės.

Metastazės visada vadinamos pagrindiniu naviku. Pavyzdžiui, jei plaučių vėžys plinta ant antinksčių, viršutinių navikų navikas vadinamas "metastazavusiu plaučių vėžiu". Tačiau molekulinės-genetinės būklės metastazės gali skirtis nuo motinos naviko. Šis reiškinys vadinamas heterogeniškumu.

Kokios yra pavojingos metastazės?

Daugumos navikų metastazė įvyksta tais atvejais, kai kūno atsargos išnaudojamos kovoje su naviku. Metastazės smarkiai sutrikdo visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Daugiausia vėžio pacientų mirtį sukelia būtent pagrindinio vėžio metastazės.

Be to, metastazės žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai lydi nepakeliamą skausmą, todėl reikia nuolatinės anestezijos.

Kaip atsiranda metastazių?

Klinikinis metastazavusio vėžio vaizdas nustatomas pagal metastazių vietą:

  • Peritoninis pažeidimas (pilvaplėdiška karcinoma) sukelia ascitą, dėl kurio reikalingas laparocentesas;
  • Pleurų (pleuros karcinomatozės) nugalimas sukelia eksudatyvų pleuritą, kuris reikalauja torakocenteso;
  • Kaulų ir stuburo nugalėjimas sukelia skausmą įvairiose kūno dalyse, lūžius;
  • Plaučių sąstingis pasireiškia dusulys;
  • Smezmos metastazės sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, traukulius, sąmonės sutrikimą;
  • Kepenų pažeidimas sukelia obstrukcinę gelta.

Be to, toksinai, išsiskiriantys per nuolatinę naviko ląstelių mirtį, sukelia vėžio apsinuodijimą kūnu.

Kaip diagnozuojamos metastazės?

Apklausos rentgenografija, ultragarsas, radioizotopo tyrimai, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija. Visi šie metodai yra būtini metastazių pripažinimui. Šie metodai leidžia išsiaiškinti metastazių augimo dydį, paplitimą ir pobūdį, jų išsiplėtimą, nurimą, daigumą kaimyniniuose organuose ir audiniuose. Be to, taikant tuos pačius diagnostinius metodus, galima stebėti gydymo veiksmingumą atsižvelgiant į metastazių regresijos laipsnį.

Sąlygiškai galima išskirti du metastazių diagnozavimo etapus:

  • Pirminis tyrimas, kai diagnozuojamas tik pagrindinis navikas;
  • Priežiūra onkologe po praėjusio gydymo. Jei iš pradžių metastazės nebuvo aptiktos ir gydymas buvo sėkmingas, ateityje vis tiek reikės atlikti periodinius tyrimus - yra pasikartojimų pavojus.

Metastazuojančios plaučių ligos etiologija

Plaučių metastazės susidaro dėl netipinių vėžio auglio ląstelių suskaidymo ir jų išsisklaidymo visame kūne per kraują ir limfinę sistemą. Onkologinėje praktikoje manoma, kad metastazių iš plaučių šaltinis gali būti beveik kiekvienas piktybinis navikas. Yra tokia onkologinių ligų grupė, kuri dažnai metastazuoja į plaučius:

  • tiesiosios žarnos vėžys;
  • odos melanoma;
  • krūties vėžys;
  • pūslės piktybinis navikas;
  • inkstų sarkoma;
  • skrandžio ir stemplės navikai.

Plaučių metastazės: simptomai

Paprastai pacientams, sergantiems plaučių metastazėmis, medicininė pagalba reikalinga vėlyvose ligos stadijose, kurios yra susijusios su asimptomine auglių raida ankstyvose piktybinio augimo stadijose. Šios formos būdingi antriniai vėžio kamienai plaučių sistemoje:

  1. Progresuojantis uždegimas, kuris stebimas fizinio krūvio metu ar ramybėje.
  2. Reguliarus sausojo kosulio atsiradimas.
  3. Palaipsniui didėja skausmo sindromas. Pradinių stadijų skausmas vėžiu susilpnėja tradiciniais skausmais, o vėlyvoje stadijoje jiems reikalingi narkotikų analeptikai.
  4. Kraujo masės buvimas skrepliuose po kosulio.

Kiek žmogus gyvena su plaučių metastazėmis, priklauso nuo to, ar laiku nustatoma antrinė onkologija. Gydytojai onkologai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei nustatomas bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų! Onkologinėje praktikoje labai dažnai plaučių metastazės nustatomos gerokai prieš atrasdami vėžį.

Tolesnė liga plinta kartu su kūno vėžio apsinuodijimu, kuris pasireiškia šiais klinikiniais vaizdais:

  • greitas nuovargis, bendras negalavimas ir sumažėjęs veikimas;
  • lėta kūno temperatūra;
  • vėžio kosulys tampa beveik pastovus;
  • apetito praradimas ir greitas svorio sumažėjimas.

Metastazių plaučių diagnozė

Nustatyti onkologijos diagnozę taikyti tokiems metodams:

Su rentgeno tyrimo pagalba gydytojas nustato metastazių buvimą, jo lokalizaciją ir dydį.

Skaitmeninis radiologinių rezultatų apdorojimas leidžia išsiaiškinti ankokso ankokso formą ir vietą.

Kvapiosios sistemos tyrimas elektromagnetiniame lauke naudojant rentgeno spindulius gerina vaizdo aiškumą ir diagnostikos kokybę.

Metastinės plaučių pjūvyje

Antrinio plaučių vėžio gydymas

Šiandien onkologijoje naudojami šie metastazių į plaučius gydymo būdai:

Plaučių audinio rezekcija kartu su metastazėmis yra veiksmingiausias priešvėžinio gydymo metodas, tačiau jis retai atliekamas. Taip yra dėl to, kad chirurginės intervencijos indikacija yra vienintelis antrinis dėmesys ir aiškiai lokalizuota naviko vieta.

Labai aktyvios rentgeno spinduliuotės poveikis prisideda prie piktybinio proceso stabilizavimo ir skausmo mažinimo. Švitinimas su jonizuojančiomis spinduliais yra nuotoliniu būdu stacionariomis sąlygomis.

Sisteminis citotoksinių vaistų vartojimas leidžia kontroliuoti vėžio ląstelių paplitimą. Chemoterapijos kursas kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui nustatomas atskirai, atsižvelgiant į pagrindinį vėžio gydymą ir bendrą kūno būklę. Praktikoje onkologai derina radiacinę terapiją ir chemoterapiją, kad pagerintų gydomąjį poveikį.

Hormoninių vaistų priėmimas yra pagrįstas esant hormonams jautriam pirminiam navikui (krūties ir prostatos vėžiui). Toks poveikis dažniausiai naudojamas kaip visapusiškas priešvėžinis gydymas.

Šis metodas parodytas kaip simptominis didžiųjų bronchų vėžio gydymas. Lazerio rezekcija atliekama bronchoskopijos būdu.

Naujoviškos technologijos "kibernetinis peilis" leidžia naudoti sunkiai pasiekiamus vėžio auglius naudojant koncentruotą jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštą.

Kaip skaityti diagnozę, jei įtariamas vėžys yra svarbus klausimas pacientui ir jo artimiesiems. Straipsnyje aptariama, pirma, onkologinės diagnozės struktūra, taip pat jos skaitymo ir supratimo taisyklės. Pradėkime nuo struktūros. Onkologinė diagnozė susideda iš kelių komponentų:

  1. Patologinio proceso charakteristikos.
  2. Klinikinio ir morfologinio ligos varianto ypatumai.
  3. Lokalizacijos procesas.
  4. Ligos stadija, apibūdinanti proceso paplitimą.
  5. Terapinio poveikio požymiai (nurodyti diagnozėje po gydymo).

Būtina prisiminti, kad galutinė onkologijos diagnozė nustatoma tik atlikus histologinį neoplazmo audinio tyrimą (biopsija). Kitaip tariant, tik atlikus mikroskopinį paciento audinio tyrimą iš srities, kurioje, atsižvelgiant į gydytojo pasiūlymą, yra vėžinis auglys.

Histologinis tyrimas leidžia nustatyti augimo pobūdį (gerybinę arba piktybinę) ir faktinę naviko morfologiją (t.y., iš kokio audinio auga), priklausomai nuo morfologijos ir suskaidyti navikų į vėžį iš epitelio audinio, jungtinio audinio sarkomos ir.p

Neoplazmo morfologija yra būtina žinoti, siekiant nustatyti teisingą gydymo ir paciento valdymo taktiką, prognozuoti ligą, nes skirtingos morfologijos, navikai metastazuoja skirtingai, daigina ir tt Prieš kreipdamiesi į pavyzdžius, onkologinių diagnozių paaiškinimus, apsvarstykite jo pagrindines sudedamąsias dalis.

Taigi, pirmiausia, ką diagnozėje reiškia lotyniškos raidės? TNM klasifikacija, priimta aprašyti navikų anatominę paplitimą, veikia trijose pagrindinėse kategorijose: T (navikas)-Lat Lat. navikas - apibūdina pirminio naviko paplitimą, N ("nodus") - iš lotynų kalbos. mazgas - atspindi regioninių limfmazgių būklę, M (metastazė) - rodo, ar yra ar nėra toli metastazių.

Pirminis navikas (T) pagal klinikinę klasifikaciją būdingas simboliais TX, Т0, Тіс, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

TX naudojamas, kai neįmanoma apskaičiuoti naviko dydžio ir vietos paplitimo.
T0 - pirminis navikas nėra apibrėžtas.
Tai - priešinvazinė karcinoma, karcinoma in situ (vėžys vietoje), intraepitelinė vėžio forma, pradinis židinio auglio vystymosi etapas be dermės požymių daugiau nei 1 sluoksnis.

T1, T2, TZ, T4 - dydžių, augimo modelių, sąsajų su sienų audiniais ir (arba) pirminio naviko organų pavadinimai. Kriterijai, kuriais remiantis nustatomi T kategorijos skaitmeniniai simboliai, priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos ir tam tikrų organų ne tik dydžio, bet ir jo invaziškumo (daigumo) laipsnio.

Regioninių limfmazgių (N) būklė yra NX, N0, N1, 2, 3 kategorijų. Tai yra limfmazgiai, kuriuose pirmiausia vyksta metastazės. Pavyzdžiui krūties vėžiui, regioniniai limfmazgiai yra azartiniai su atitinkama pusė.

NX - nepakanka duomenų, skirtų įvertinti regioninių limfmazgių pažeidimus.

N0 - nėra klinikinių regioninių limfmazgių metastazių požymių. 0 kategorija, nustatyta prieš operaciją klinikiniais požymiais arba po operacijos, remiantis vizualiu pašalinto vaisto įvertinimu, paaiškinama histologiniais duomenimis.

N1, N2, N3 atspindi regioninių limfinių mazgų metastazių įvairaus laipsnio. Skaitmeninių kategorijų simbolių nustatymo kriterijai priklauso nuo pirminio naviko buvimo vietos.

Tolimosios metastazės (M) yra tos metastazės, kurios atsiranda kituose organuose ir audiniuose, o ne tik regioniniuose limfmazgiuose (kai auglys sudygsta ir kai auglys sunaikinamas navikas, vėžinės ląstelės patenka į kraują ir gali "skleisti" beveik bet kuriuose organuose). Jie būdingi MX, M0, M1 kategorijoms.

MX - nepakanka duomenų tolimų metastazių nustatymui.
M0 - nėra tolimų metastazių požymių. Ši kategorija gali būti patikslinta ir pakeista, jei atliekant chirurginę peržiūrą arba atliekant autopsiją atsiranda tolimųjų metastazių.

M1 - yra toli metastazių. Priklausomai nuo metastazių lokalizacijos, M1 kategorija gali būti papildyta simboliais, nurodančiais metastazės tikslą: РЛ. - plaučiai, OSS - kaulai, HEP - kepenys, BRA - smegenys, LYM - limfmazgiai, MAR - kaulų čiulpai, RLE - pleuros, PER - pilvaplėvės, SKI - odos, OTN - kiti organai.

Antra, kas yra diagnozė? Yra 4 etapai onkologinio proceso:

1 etapas - onkologinis procesas veikia vieną organo sluoksnį, pavyzdžiui, gleivinę. Šis etapas taip pat vadinamas "vėžiu in situ" arba "vėžiu vietoje". Šiame etape nėra regioninių limfmazgių pažeidimų. Nėra metastazių.

2 etapas. Onkologinis procesas veikia 2 ar daugiau organų sluoksnių. Regioninių limfmazgių nugalimas nėra, toli metastazių nėra.

3 etapas - auglys įsiskverbia į visas organo sienas, pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, nėra tolesnių metastazių.

4 etapas - didelis navikas, paveikia visą kūną, yra regioninių ir tolimų limfmazgių ir metastazių pažeidimas kitiems organams. (Kai kuriuose patologiniuose procesuose išskiriami tik 3 etapai, kai kuriuos etapus galima suskirstyti į pogrupius, tai priklauso nuo to kūno priimto onkologinio proceso klasifikavimo).

Trečia, ką klinikinė grupė reiškia diagnozei? Klinikinė grupė (onkologijoje) yra vienkartinio gyventojų registravimo klasė, susijusi su onkologinėmis ligomis.

1 klinikinė grupė - asmenys, anksčiau neišnešiojančios ligos, iš tikrųjų sveikos:

1a - pacientai, serganti įtariamais piktybiniais navikais (kai nustatyta galutinė diagnozė, jie pašalinami iš registro arba perduodami kitoms grupėms);

1b - pacientai, anksčiau sergantys ikivėžinėmis ligomis;

2 klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie yra radikaliai gydomi;

3 klinikinė grupė - asmenys, turintys įtariamų piktybinių navikų, kurie baigė radikalų gydymą ir kuriems yra remisija.

Ketvirta klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikalaus gydymo, tačiau kuriems taikomas paliatyvus (simptominis) gydymas.

Klinikinė grupė privaloma nurodyti paciento diagnozę. Dinamikos požiūriu tas pats pacientas, priklausomai nuo proceso progresavimo laipsnio ir atlikto gydymo, gali būti perkeltas iš vienos klinikinės grupės į kitą. Klinikinė grupė jokiu būdu neatitinka ligos stadijos.

Taigi dabar galime pasakyti, kad diagnozės struktūra, priimta onkologijoje, leidžia suprasti padėtį gana tiksliai. Kad tai aiškiau suprastumėte, apsvarstykite šiuos pavyzdžius:

1) diagnozuotas krūties vėžys. Ką ši diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešinio krūtinės vėžio T4N2M0 III etapas. 2 Cl. grupė.

-T4 - sako mums, kad tai yra didelis auglys su daigumu netoliese esančiuose organuose;

-N2- sako, kad krūtinės ląstelių vidiniai limfmazgiai yra pažeistos pusės, tarpusavyje sutvirtinti;

-M0- sako, kad šiuo metu nėra jokių tolimų metastazių požymių.

-III etapas - sako, kad auglys įsiskverbia į visas organo sienas, yra pažeisti regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

-2 kl. grupė teigia, kad histologiniu požiūriu įrodyta, kad neoplazma piktybinė forma yra histologiškai (100%), o navikai yra radikali (ty, visiškai) pašalinami chirurginiu būdu.

2) diagnozuota su kairiojo inksto vėžiu su metastazėmis plaučiuose. Ką ši diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: kairiojo inksto T3cN2M1 (PUL) III etapo vėžys. 4kl. grupė. Т3с- dėl reikšmingo naviko dydžio navikas plinta į apatinę venos kaklą virš diafragmos arba auga į jo sieną;

N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

M1 (pul) - plaučiuose yra tolimų metastazių.

III etapas - navikas įsiskverbia į limfmazgius arba eina į inkstų veną arba prasta vena cava;

4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

3) diagnozuotas su dešine kiaušidžių vėžiu su metastazėmis pilvaplėvės srityje. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešinioji kiaušidžių vėžys T3N2M1 (РER) IIIA 4kl. grupė

- T3 - auglys yra vienoje arba abiejų kiaušidžių, o vėžio ląstelės yra už dubens srities ribų.

- N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

- M1 (РЕР) - tolios metastazės į pilvą;

- IIIA stadija - sklinda dubens pūslelinė, pilvaplėvės skilimas (daugelis mažų metastazių išsiskiria visą pilvą);

- 4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

4) diagnozuota su kairės kojos sarkoma. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: apatinio trečiojo kairiojo skilvelio T2 Nx M0 IIB 2-osios ląstelių grupės osteogeninė sarkoma.

- T2 - dėmesys plinta už gamtos barjero;

- Nx, M0 - nėra metastazių;

- IIB etapas - žemo lygio (labai piktybinis) navikas. Židinys tęsiasi už natūralaus barjero. Metastazių nebuvimas;

- 2 asmenų grupės, turinčios įrodytą navikų piktybiškumą, kuris yra radikalaus (chirurginio naviko pašalinimo) gydymas.

5) diagnozuota su dešine plaučių vėžiu su smegenų metastazėmis. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

DS: dešiniojo plaučių T3N2M1 (BRA) III pakopos bronchoalveolinė adenokarcinoma. 4kl. grupė

- T3 - bet kokio dydžio navikas, persikeliantis į krūtinės sienelę, diafragmą, vidurių pūslę (vidinę pleuros ląstelę, esančią šalia plaučių), perikardą (išorinę širdies membraną); vėžys, kuris nepasiekia karienės (mažas iškyšulys tracheos padalijimo vietoje į 2 pagrindinius bronchus), mažesnis nei 2 cm, tačiau nenaudojant karinos arba naviko, kartu su plaučių apetitaze (sutraukimu) arba obstrukcine plaučių uždegimu;

- N2 - yra mediastino limfmazgių pažeidimas prie pažeidimo ar bifurkacijos limfmazgių
(bifurkacija yra trachėjos padalijimo į 2 pagrindines bronchas vieta);

- M1 (ВРА) - smegenyse yra toli metastazių.

- III etapas - auglys didesnis nei 6 cm, perėjimas prie kito plaučių skilties ar kaimyninio broncho arba pagrindinio broncho daigumo. Metastatai randami bifurkacijoje, tracheobronchiale, paratrachinėse limfmazgiuose;

- 4kl. grupė yra įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

Išsamesnės informacijos galite rasti skambindami "Bonnesante.com.ua" telefonu.

  • Apie vėžį
  • Prevencija
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Vėžio rūšys
  • Gyvenimas ir vėžys
  • Forumas
  • Onkologas
Top