Kategorija

Populiarios Temos

1 Gelta
Kepenų testai: dekodavimo analizė ir normos
2 Produktai
Jei kepenys yra padidintos - kaip gydyti? 11 mitybos rekomendacijos kepenų padidėjimui
3 Produktai
Tabletės kasoms ir kepenims gydyti
Pagrindinis // Gelta

Metastazės kepenys vėžiu


Šis organas dažniau susiduria su hematogenine navikų metastazavimu. Ši komplikacija būdinga įvairioms vėžio rūšims, dažniausiai dėl metastazių dėl piktybinių navikų krūtinėje, virškinimo trakte, plaučiuose ir kasoje.

Kas yra židininis kepenų pažeidimas

Pagal šią sąvoką, paprastai, vadinasi, patologiniai navikai panašūs procesai. Ši sąvoka apima daugybę skirtingų patologijų / patologijų, kurios yra tarpusavyje susijusios su pagrindine savybe - kepenų parenchimo keitimu su patologinių tipų formavimu. Šio organo židinio nuotėkis yra:

  1. Keli / viengubos ertmės, užpildytos skystu, slaptu ar kitokiu turiniu.
  2. Audinių augimas, kurį sudaro piktybinės ar gerybinės ląstelės.

Kuriame vėžio stadijoje atsiranda metastazių

Negalima tiksliai pasakyti, kada prasideda metastazės, nes jie yra prastėjimo rodiklis. Jei kalbame apie limfinę sistemą, jų išvaizda rodo perėjimą nuo 1-osios iki 2-osios stadijos. Hematogeninių vietovių metastazė į kepenis ar kitus organus nedelsiant perneša liga iki 4-osios. Tai rodo, kad metastazių atsiradimą lemia ne vėžio stadija, bet šios struktūros kalba apie ligos progresavimą.

Metastazės kepenyse - prognozuojama gyvenimo trukmė

Remiantis statistika, 1/3 visų vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo šios komplikacijos. Dar nėra įmanoma visiškai išgydyti metastazavusio vėžio, todėl visi pacientai domisi, kiek jie gyvena su metastazėmis kepenyse. Gydymo metu pasirinktas gydymas veikia gyvenimo trukmę. Palankesnė prognozė tampa tada, kai galima pašalinti visą arba dalį metastazių. Vidutinė gyvenimo trukmė tokiai diagnozei yra 1-1,5 metai. Šį skaičių įtakoja daugelis veiksnių:

  • skaičius, metastazių dydis;
  • kai jie pradėjo gydymą (kokioje stadijoje);
  • metastazių buvimas kituose organuose;
  • navikų lokalizavimas.

Priežastys

Komplikacijų atsiradimas yra susijęs su įvairiais onkologinės patologijos tipais. Priežastis paprastai yra piktybiniai navikai, kepenys negali pasipriešinti sklaidai dėl didelio kraujo tėkmės. Metastazė nėra būdinga gerybiniams navikams. Pagrindinis neoplastinių naviko ląstelių formavimo šaltinis gali būti vėžys:

  • stora žarna;
  • skrandis, stemplė;
  • pieno liauka;
  • plaučiai;
  • kasa.

Daug rečiau, bet kiaušidžių, tulžies takų, prostatos liaukų, melanomos auglys gali sukelti metastazių. Pacientams, kuriems diagnozuota cirozė, ši komplikacija pasitaiko atskirais atvejais. Tai yra dėl kraujo tėkmės, kraujo tiekimo pažeidimo, kuris neleidžia skverbtis į metastazę. Neuronų naviko ląstelių sklaida pažeidžia kepenų ir viso organizmo funkcijas.

Vėžio simptomai

Išlikimas ir palanki prognozė didėja, kai laiku nustatoma liga. Daug simptomų gali rodyti metastazių vystymąsi, tačiau visi jie yra nespecifiniai ir panašūs į kitų patologijų požymius. Kepenų tyrimo ir testų priežastis gali būti šių simptomų derinys:

  • aštrios svorio netekimas, kartais pranyksta (susikaupimas);
  • nuobodu skausmas, sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • silpnumas, nuovargis;
  • širdies ritmo padidėjimas, žmogaus kūno temperatūra;
  • kepenys didėja (hepatomegalija);
  • cholestazės simptomai: vėmimas, akių ir odos sklero gelta, niežulys, tamsus šlapimas, pykinimas, išmatų spalvos pasikeitimas;
  • krūtų padidėjimas, žarnyno sutrikimas (meteorizmas);
  • parotito venos prailginimas pilve, ascitas, stemplės kraujavimas.

Paprastai metastazių atsiradimo simptomai pacientams, sergantiems kepenimis, tampa skausmingi, jei susidaro portreto ar žemutinės venos kava suspaudimas, kuris yra susijęs su kūno dydžio padidėjimu. Kartais skausmingi pojūčiai įvyksta įvairiomis patologijomis, pavyzdžiui, kai židinys yra po diafragmos kupolu, žmogus gali skųstis skausmu kvėpuojant. Šis simptomas gali būti klaidingas dėl pleuros. Su daugybe kampelių simptomai visada yra įvairesni.

Sigmoidinis vėžys

Pagrindiniai pirmieji šios ligos vystymosi požymiai bus pusės, kraujo dryžos, gleivių atsiradimas išmatose. Šis vėžio tipas gali sukelti metastazių įvairiuose organuose, bet dažniau kepenyse, plaučiuose ir stuburo sluoksnyje. Tai veda prie greito vystymosi skausmas, kuris prasideda pasirodyti per daiginimo naviko audinyje kitų organų (šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, gimdos), nervų, kraujagyslių ar sužalojimo tolimų organus.

Įvairių metastazių pasikeitimų paveikslėlis: žarnyno sutrikimai pakeičiami nuolatiniu vidurių užkietėjimu, dėl kurio susiduriama su obstrukcija. Tuo pačiu metu yra ir kitų onkologinių simptomų, susijusių su kūno apsinuodijimo laipsniu, progresavimas:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • svorio kritimas;
  • padidėjęs nuovargis.

Žarnyno vėžys

Ši komplikacija nedidėja iš karto, praeina metų. Neopreno augimas gali prasidėti nuo polipo žarnyne, jis bus keletą metų vienoje formoje. Neoplazma prasiskverbs per 4 vystymosi stadijas, tada ji pradės toliau įsiskverbti į limfmazgius ir toliau į kitus organus. Metastazės kepenyse susidaro taip:

  1. Jie ateina su limfos limfmazgiais. Yra žmogaus imuninės sistemos pažeidimas, metastazės migruojasi į kitus organus.
  2. Kepenys yra atsakingos už viso organizmo kraujo filtravimą, todėl vėžio ląstelės turi jį įeiti ir likti ten kaip antrinis auglys. Tai sukelia stiprų skausmą, pablogina kūno funkcionavimą.

Kepenų melanomos metastazės

Toks vėžys, susiliejusios su kepenimis, atrodys kaip juodos grupės - tai yra melanino sugadinimo sritys. Organas reaguoja su funkciniais, fiziniais pokyčiais, kurie veikia visą organizmą:

  • kūnas įgyja kalvotą struktūrą;
  • rodomi ruonių plotai;
  • organas padidėja;
  • gelta, ascitas, pykinimas, svorio kritimas;
  • skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • keičia kraujo biocheminius parametrus;
  • kraujagysles iš nosies;
  • blužnis išsiplėtęs.

Krūties vėžys

Tai dar viena ligos rūšis, kuri dažnai metastazuoja, gali būti pažeisti įvairūs organai. Komplikacija ilgai gali likti paslėptoje būsenoje net ir po naviko pašalinimo. Dauguma metastazių auga plaučiuose, kauluose, kepenyse. Jie sparčiai vystosi, tačiau nėra specifinių simptomų (klinikinių ar laboratorinių). Laikui bėgant, liga įgyja klasikinius simptomus:

  • skausmo atsiradimas;
  • apetito praradimas, tada svoris;
  • skausmas skrandyje;
  • kepenų apimties padidėjimas, kūno temperatūra.

Diagnostika

Jei asmuo jau anksčiau buvo diagnozuota plaučių vėžiu, skrandžio, storosios žarnos, krūties, kuris galėtų sukurti metastazes kepenyse, jis turėtų būti jo metu ir po gydymo reguliariai atlikti tyrimą, siekiant turėti laiko nustatyti navikinių atsiradimą. laiku nustatyti metastazių pagerina išgyvenamumą, supaprastina gydymą dėl mažos sistemos lengviau pašalinti nesutrikdant kūno funkcijas. Diagnozei reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris apima instrumentinius, laboratorinius metodus:

  1. Norėdami nustatyti padidėjusį transaminazės kiekį, bilirubino, šarminės fosfatazės, bendrojo baltymo frakcija atlieka biocheminį kraujo tyrimą.
  2. Imunohistocheminis tyrimas. Ši analizė yra būtina norint nustatyti naviko žymenis: prostatos specifinį antigeną, žmogaus chorioninį gonadotropiną, alfa-fetoproteiną. Tai padės išsiaiškinti pirminio naviko vystymosi vietą.
  3. Siekiant nustatyti ugnies ryšį su dideliais indais, jų dydis padės ultragarsu (ultragarsu).
  4. Daro kompiuterinę tomografiją (KT) ar magnetinio rezonanso (magnetinis rezonansas) yra būtina gauti papildomą informaciją apie metastazių, svarbu chirurgų atlikti operaciją.
  5. Siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimų tinklą, ryšys su pagrindinėmis venomis, arterijomis padės atlikti angiografiją.
  6. Neoplastinių pažeidimų pobūdis padės paaiškinti kepenų biopsiją.

Kepenų vėžio gydymas su metastazėmis

Paprastai gydyti vėžio 4-ame etape yra labai sunku, gydymas apima kompleksinį požiūrį, kuris apima immuno-, chemoterapijoje ir radioterapija, išbraukiant mazgai. Šiuolaikinių chirurginių išnaikinimo būdai yra retai atliekami, šiuolaikinėse klinikose naudojami mažiau trauminiai metodai:

  • tikslinė terapija;
  • radiosurgery technika;
  • chemoembolizacija;
  • radijo dažnio abliacija;
  • radijas, chemoembolizacija.

Organas, paveiktas neoplastinių židinių, negali visiškai filtruoti kraujo iš toksinų. Kepenų metastazių dieta yra svarbus gydymo metu, todėl tinkama mityba sumažins organo apkrovą. Tokiu atveju galite laikytis šių rekomendacijų:

Metastazės kepenyse: ką daryti, kaip ilgai jie gyvena, navikų simptomai ir požymiai, kaip gydyti onkologiją?

Neseniai yra įprastos onkologinės ligos, kurios veikia bet kokius organus ir audinius, nepriklausomai nuo paciento amžiaus ar lyties. Sunki vėžio komplikacija yra antrinių mazgų susidarymas, jeigu esant kepenyse yra metastazių, klausimas yra tai, ką daryti. Antrinės formacijos yra vienišos ir turi įtakos vienai iš kepenų dalių arba daugybei. Yra veiksmingi neoplazmų gydymo būdai.

Kepenų metastazių priežastys

Antriniai pažeidimai pasireiškia organų vėžiu:

  • virškinimo sistema
  • pieno liaukos,
  • plaučiai.

Apdorojus kraują, kepenys žmogaus kūne veikia kaip filtras, valo jį iš toksinų. Jei pažeidžiamos jo funkcijos, atsiranda kūno apsinuodijimas.

Metastazių tipai ir etapai

Antrinių mazgų susidarymo procesas daugeliu atvejų yra ne iš karto. Priklausomai nuo paveiktų ląstelių į kepenis, metastazės yra suskirstytos į tipus:

  1. Nuotolinis. Jis vystosi nuotoliniu būdu nuo pagrindinio ligos akcento.
  2. Hematogeninis. Susidaro, kai patologiniai ląstelės patenka per kraujotakos sistemą.
  3. Implantacija. Sukuria atsitiktinai patenkant patologines ląsteles iš sergančio organo.
  4. Limfogenas. Vėžio ląstelės limfmazgius perkelia iš limfos į sveikus audinius.
  5. Retrografinis. Jis turi priešingą link limfos ar kraujo nutekėjimą.

Kepenų metastazių pavojus

Be to, antriniai navikai:

  • pabloginti būklę
  • skausmingas
  • sumažinti susigrąžinimo tikimybę
  • kepenų ląstelės paveikia jo veikimą.

Dėl metastazių kepenys nesugeba susidoroti su cheminiais procesais:

  • uždelstas vitaminų apdorojimas
  • mikroelementai
  • organų gliukozės tiekimas
  • hormonų gamyba
  • baltymai
  • riebalai
  • kepenų fermentai.

Esant ekstremaliosioms situacijoms yra atliekamos chirurgijos.

Metastazinis kepenų vėžys

Kepenų navikų simptomai ir požymiai

Jei kepenyse yra metastazių, pacientai ras šiuos simptomus ir požymius:

  • svorio kritimas;
  • karščiavimas;
  • kūno skausmas ir padidėjimas;
  • apčiuopiamų mazgų buvimas;
  • žarnyno sutrikimai;
  • bendras silpnumas;
  • žemiškas odos tonas;
  • kartumas skonio burnoje, gelta;
  • niežulys;
  • šviesos išmatos, tamsus šlapimo sluoksnis;
  • krūtinės skausmas įkvėpimo metu.

Augliai kasoje ir kepenyse gali lydėti splenomegalija. Pirmuoju vystymosi etapu simptomai gali būti ne visi. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostikos metodai

Esant vėžiui, kepenys yra tiriama nesėkmingai, nepriklausomai nuo to, kuris organas yra patologijoje ir kokioje stadijoje yra liga. Diagnostikai naudojami šiuolaikiniai tyrimo metodai:

  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • ultragarsu (ultragarsu);
  • diagnostinė punkcija biomedicinos tyrimui.

Taip atsitinka, kad metastazės kepenys yra aptinkamos anksčiau negu pirminis formavimas, todėl reikia išnagrinėti šiuos:

Kepenų metastazių gydymas

Jei metastazės randamos kepenyse, gydymas atliekamas priklausomai nuo naviko tipo, kepenų nepakankamumo laipsnio. Klausimai:

  • kiek pažeidimų yra
  • kokio dydžio neoplazmas.

Intensyvaus gydymo laikas leidžia pagerinti paciento gerovę, sumažinti pažeidimų dydį ir skaičių, taip žymiai pailginti gyvenimą.

Augalai, kaip ir kitos vėžio formos, gydomos:

  • chemoterapija
  • spindulinis gydymas
  • operacijos.

Radiacija ir chemoterapija kepenų metastazėms

Kaip prevencinis gydymas ankstyvoje stadijoje, radioterapija ir chemoterapija tinka kepenų metastazėms. Tačiau jei liga jau vystosi ilgą laiką, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas, nes metastazių ląstelės nėra jautrūs chemoterapijai. Todėl taikykite:

  • radioterapija
  • arterijų, venų ir infuzijų uostų sistemų implantacija chemoterapijai,
  • chirurgija

Kalbant apie spindulinę terapiją, su jos pagalba galima sušvelninti simptomus, sumažinti skausmingus pojūčius, bet, deja, tai neveiks, kad pratęstų tokio gydymo laiką.

Radijo dažnio abliacija (RFA)

RFA radijo dažnio abliacijos metodas dabar yra populiarus. Technikos esmė yra ta, kad naudojant radijo dažnių elektrodus radijo dažnio svyravimai yra taikomi patologinėms struktūroms. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla poveikio lauke, kuris kenkia vėžio ląstelėms. Sveikas audinys nėra pažeistas. Ši technika yra puiki chirurginio gydymo alternatyva.

Ši procedūra atliekama tuo atveju, kai yra paveikta didelė organo dalis arba negalima atlikti chirurginės intervencijos. Metodo efektyvumas priklauso nuo:

  • vėžio ypatybės
  • naviko dydis
  • pilna nekrozė.

Sėkmingo gydymo procentas yra nuo 24 iki 98%. Šią priemonę galima pakartotinai naudoti. Yra atvejų, kai gydytojai siekė ilgalaikio remisijos (iki 5 metų) arba gydymo.

RFA metodu yra įvairūs būdai paveikti naviką:

  • transkutaninis;
  • endoskopinis;
  • laparoskopinis;
  • chirurginis

Siekiant sumažinti sužalojimą, privalumas yra minimaliai invazinių metodų. Stebėjimas procedūros metu atliekamas naudojant:

Radioembolizacija

Kitas efektyvus būdas yra radijo embolizacija. Priklauso nuo vėžio ląstelių jonizuojančių spindulių. Be to, dėl polimerų mikrodašelių, blokuojančių kraujo tėkmę, nenormalios ląstelės praranda maistines medžiagas ir deguonį ir miršta. Radioaktyviosios terpės su tokiu poveikiu yra tausojančios, todėl šalutinis poveikis yra minimalus.

Šis metodas yra labai veiksmingas kovojant su kepenų navikų navikais, nes jie neturi įtakos sveikiems audiniams. Teigiamas poveikis pasiekiamas 70% atvejų.

Chirurgija ir patologinių formacijų pašalinimas

Labiausiai kardinalus metodas yra kepenų patologinių formacijų veikimas ir pašalinimas tuo atveju, kai metastazės yra toje pačioje organų skiltyje. Kepenų dalis pašalinta vėžio formos mazgais.

Tradiciniai gydymo metodai

Yra populiarus būdas gydyti kepenų metastazes. Pavyzdžiui, tokia schema:

  1. 100 g miltelių iš Eleutherococcus root užpilkite 500 g degtinės. Infuzuokite dvi savaites ir užlašinkite 3 dienas 20 lašų, ​​tada dozę padidinkite 2 kartus.
  2. 50 g džiovintos Badanos šaknies užpilkite karštu vandeniu ir reikalaujate aštuonias valandas. Paimkite 3 šaukštus tris kartus per dieną.
  3. 12 g aliejumi 500 g degtinės reikalauja 5 dienas. Paimkite 1 šaukštą.
  4. 50 g smulkinto martino šaknies užpilkite pusę litro degtinės. Reikalauti, kad per savaitę paimkite 30 lašų 3 kartus.

Šunų tinktūros dienos vartojimo trukmė - 3 mėnesiai. Likusios tinktūros turėtų būti vartojamos pakaitomis kas tris dienas. Tinktūros paprastai skiedžiamos trimis vandens dalimis. Su kepenų ciroze ši priemonė taip pat veiksminga. Dėl fitoterapijos galite žymiai:

  • atleisti paciento būklę
  • gerinti prognozes.

Visos priemonės turėtų būti naudojamos labai atsargiai, o neigiamų pasekmių atveju - nutraukti vartojimą.

Kepenų metastazių dieta

Kai pacientas turi antrinius mazgus, jis veikia apetitą. Galimas didelis svorio sumažėjimas. Yra meniu, kurio laikantis galima išlaikyti kūno stiprumą, vengiant išsekimo. Verta paminėti, kad tik gydytojas turi nurodyti dietą.

Galios taisyklės

Yra taisyklių, leidžiančių valgyti bet kokio kepenų vėžio:

  • supjaustyti valgiai 5-6 kartus per dieną;
  • pirmiausia valgykite daržoves ar vaisius, tada karštus patiekalus;
  • apriboti pomidorų naudojimą;
  • gerti šviežios sultys kiekvieną dieną;
  • patiekalai negali būti kepti, geriau virti dvigubame katile;
  • būtinai valgykite pieno produktus.

Draudžiami produktai

  • visi alkoholiniai gėrimai ir gazuoti gėrimai
  • kava
  • šokoladas
  • pyragai
  • riebi žuvis ir mėsa,
  • rūkyta mėsa
  • kepta
  • marinuota
  • produktai su maisto priedais.

Rekomenduojamas maistas

  • pieno ir pieno produktai,
  • šviežios sultys
  • ankštiniai augalai
  • avižiniai dribsniai ir grikiai
  • visa grūdų duona
  • švieži vaisiai ir daržovės,
  • mažai riebalų mėsos ir žuvies rūšys.

Mityba kepenų vėžiui turėtų būti naudinga ir natūrali, teigiamai veikia paciento kraujo sudėtį, siekiant sustiprinti ir išvalyti kūną.

Išgyvenimas ir gyvenimo trukmė

Atsigavimas po metastazių pašalinimo

Po chirurginio gydymo ir metastazių pašalinimo verta laikytis tam tikrų priemonių. Ligoninėje gydytojas paprastai nurodo:

  • dieta
  • pooperacinė reabilitacija,
  • po žaizdų gijimo gali skirti chemoterapiją ar spindulinę terapiją.

Patvirtinančios rekomendacijos apima:

  • dieta
  • ribotos fizinės veiklos būdas
  • narkotikų vartojimas
  • atkurti kepenų funkciją.

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis kepenyse: prognozė ir išgyvenimas?

Kepenys yra vienintelis organas, kuris filtruoja kraują. Kadangi dėl ligos dėl šios ligos nesusidaro, neišvengiamai atsiranda kūno apsinuodijimas toksinais ir mirtis.

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • kokia stadija
  • Kiek laiko onkologija buvo atrasta
  • kur yra pagrindinis dėmesys
  • kiek metastazių.

Vidutiniškai ketvirtajame etape nustatytas diagnozuotas pacientas - kepenų vėžys su metastazėmis, gyvenimo prognozė yra nuo 6 iki 18 mėnesių.

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis kepenyse:

  • Ar diagnozė yra savalaikė
  • ar yra veiksmingas gydymas.

Kepenų rezekcija žymiai pratęsia gyvenimą. Tačiau jei chirurginė intervencija neįmanoma, pacientų vidutinis gyvenimas yra 4-6 mėnesiai.

4 laipsnio vėžio kepenyse metastazių sergančių pacientų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 5%. Taigi iš šimto pacientų, kurie yra 5 metai ir ilgiau, gali gyventi tik 5 žmonės.

Kaip nustatyti ir išgydyti kepenų metastazių?

Metastazė kepenyse yra gana dažna, nes organas turi turtingą kraujagyslių tinklą ir intensyvią kraujotaką. Per minutę per kepenis patenka daugiau kaip 1,5 litro kraujo, todėl metastazių išsiskyrimo rizika hematogeniškai yra gana didelė.

Pasak ICD, šios ligos kodas yra C78.7 (antrinis piktybinis kepenų nepakankamumas). Ypač dažnai motinos ir kasos vėžys, plaučiai ir kt. Metastazuoja į kepenis.

Yra įvairios kepenų metastazių klasifikacijos.

  1. Pagal vietovę, metastazės kepenys yra suskirstytos į bilobarniją (paveikiančią 2 organų skiltis) ir vienodą lobarą (paveikiančią 1 skilties dalį).
  2. Atsižvelgiant į kiekybinius rodiklius, metastazavusių kepenų auglių yra daug (dešimtys naviko mazgelių) arba viena (kai yra 2-3 mazgeliai).

Nuotrauka dėl metastazių kepenyse

Priežastys

Metastazių židinių susidarymas kepenyse yra susijęs su vėžinių ląstelių atranka kraujotakos sistemoje.

Jei kepenų struktūros metastazavimas yra toli nuo savo pobūdžio, tai reiškia, kad jau nebenaudojamas onkologinis procesas, kuris jau pasiekė 4 etapą. Esant tokiai situacijai, išgydymo galimybės praktiškai nėra.

Metastazių navikų priežastys kepenyse dažniausiai yra pirminiai piktybiniai navikai, lokalizuoti tokiose struktūrose kaip:

Su kepenų vėžiu 4 laipsniai

Bet kokį piktybišką navikų kepenėlį sunku gydyti, ypač pastaruoju metu.

Dėl piktybinio proceso 4 klasės kepenų audiniuose būdingas negrįžtamasis poveikis, ty tokios onkologijos negalima visiškai išgydyti, nes formavimas auga nekontroliuojamai ir ląstelės aktyviai plinta visame kūne.

Tai labai pavojingas ligos laipsnis, kuriame yra didelė mirties rizika.

Kepenys, paveiktos navikų, bet kuriuo metu gali atsisakyti. Ketvirtas inkstų onkologijos etapas aiškiai pasireiškia. Susirūpinęs dėl intensyvaus skausmo ir kepenų nepakankamumo.

Kasos navikai

Kasa yra svarbiausias virškinimo organas. Kai onkotopologija veikia jo struktūras, metastazės pirmiausia skleidžiamos į kepenis, plaučius ir inkstus.

Šios metastazės priežastys yra glaudus funkcinis-anatominis šių organų ryšys. Yra net speciali sąvoka - hepatopankreatoduodenalinės zonos formavimas.

Tai apima kepenų, tulžies pūslės ir kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų navikas. Kasos navikų metastazė į kepenis prasideda 4 etape.

Smegenų ir tiesiosios žarnos vėžys

Kolorektalinis vėžys dažnai ištrinamas, o ankstyvose patologijos stadijose jis gali būti panašus į virškinimo trakto sutrikimą.

Ypatinga tokios onkologijos ypatybė yra jos būdingas gebėjimas metastazuotis daugiausia į kepenis.

Gydymas kolorektaliniu vėžiu su kepenų metastazėmis yra apie 35%.

Nors galutinės prognozės priklauso nuo metastazavusio kepenų struktūros pažeidimo laipsnio.

Be pagrindinio dėmesio

Metastazė su nepastebėtu motinos naviku yra nedažnas. Gana dažnai panašios metastazavusios formacijos aptinkamos kepenyse, kuriose jie metastazuojasi iš pieno geležies audinių arba virškinimo trakto organų.

Tokios metastazės taip pat pasireiškia ne iš karto, bet tik paskutiniuose onkologijos etapuose. Paprastai toks metastazis nustatomas kompiuteriu arba ultragarso diagnozavimu ir yra gydomas rezekcija priešoperacine chemoterapija.

Metastazių kepenys simptomai

Klinikinis inkstų metastazių vaizdas yra įvairus. Pacientai pastebi:

  • Sumažintas našumas;
  • Lėtinis silpnumas;
  • Pykinimo ir vėmimo sindromas;
  • Žmogaus venos buvimas;
  • Žemiškas odos atspalvis;
  • Tachikardinės apraiškos;
  • Hipertermija;
  • Ascitas;
  • Gelta;
  • Venų problemos ir tt

Diagnostika

Norėdami nustatyti kepenų metastazių, naudojami specialūs funkciniai testai. Ultragarsas taip pat yra labai informatyvus, tačiau spiralinė kompiuterinė tomografija, kuria kontrastas, yra daug reikšmingesnė.

Galutinis diagnozės patvirtinimas galimas naudojant kepenų biopsiją.

Tačiau biopsijos mėginius rekomenduojama naudoti ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Be to, žarnyno trakto ir kepenų rentgeno tyrimai.

Kaip išgydyti?

Metastazių gydymo metodą lemia antrinių piktybinių navikų paplitimas. Kartais rezekcija gali žymiai pailginti paciento gyvenimą, nors tokiu būdu dažnai neįmanoma pasiekti galutinio išgijimo iš onkologijos.

Vaizdo įrašas apie metastazių kepenyse gydymą:

Rezekcija

Metastaziniai pažeidimai skiriasi gana lėtai. Maždaug 5-12% atvejų, kai tokia diagnozė yra leidžiama, nukentėjusio ploto rezekcija. Šis gydymo metodas yra parodytas, jei metastazių skaičius kepenų audiniuose yra mažas (neviršija 4).

Paprastai rezekcijos procese atliekama segmentektomija arba lobektomija.

Remiantis statistika, po metastazių kepenyse rezekcijos, metastazių pasikartojimas pastebimas maždaug 42-44% vėžiu sergančių pacientų.

Metastazavusių pažeidimų pasikartojimo tikimybė atsiranda, kai metastazės yra lokalizuotos abiejose lieknėse, o rezekcijos metu atstumas nuo auglio nėra pakankamas.

Radioembolizacija

Ši technika yra gana sudėtinga gydymo technika. Tai reiškia poveikį metastazavusiam kepenų augliui apšvitinant radioaktyviu itriu (90), kuris tiekiamas per specialias mikrosferas.

Kartais apšvitinimas atliekamas brachiterapijos metodu, kai spinduliavimo šaltinis yra pažeisto organo viduje. Paprastai spinduliavimo šaltinis laikinai implantuojamas į audinį, o po operacijos jį pašalina atgal.

Chemoterapija

Chemoterapinis poveikis vakuuminį ligą mažina maždaug 20% ​​vėžiu sergančių pacientų, o maždaug pusė visų pacientų pažymi gerokai pagerėjusį bendrą gerovę.

Paprastai kepenų augliai kraujas patenka iš kraują iš kepenų arterijos, todėl dažnai su citatiniu vaistu nuo tuberkuliozės įpurškiama tiesiai į naviką naudojant kateterį.

Dažniausias metastazavusių pažeidimų inkstuose yra floksuridinas. Šis vaistas skiriamas pacientui, sergančiam vėžiu, su specialiai įrengta infuzija 2 savaites.

Dietos maistas

Mitybos pagrindas kepenų metastazuose yra sveikos mitybos principai. Maistas turėtų būti lengvas ir neperkrautas kepenys.

Dažniausiai ekspertai rekomenduoja Viduržemio jūros regiono dietą, kuri neapsunkina kepenų struktūros ir padeda kovoti su patologija.

  • Keturi maitinimas;
  • Mažos porcijos;
  • Dažnai valgykite žalios daržovės;
  • Valgyk daigtus grūdus;
  • Maistui reikalingos šviežios sultys;
  • Geriausias būdas virti yra garuose;
  • Leidžiama naudoti mažai riebalų žuvį ar mėsą, bet tik nedidelį kiekį;
  • Valgykite fermentuotus pieno produktus kasdien;
  • Rekomenduojamos šviesos sriubos iš daržovių, skysčių grūdų, sėmenų ir alyvuogių aliejaus.

Kategoriškai neįtrauktas bet kokių alkoholinių ir riebalinių patiekalų, marinuočių ir konservų, maisto priedų ir soda, šokolado ir pyrago, keptos, rūkytos ir tt vartojimas.

Atsiliepimai

Irina:

Tėtis turi vėžį. Gydytojai tiesiog apsvaigino, sakė, kad nieko negalima padėti. Jis sirgo lėtiniu sinzitu daugiau nei 20 metų, dėl to nosis susidaro navikas. Tuo metu gydytojai įsitikino, kad viskas bus gerai, naujausia įranga, gerai žinomi ekspertai ir visa tai. Po radiacinės terapijos buvo padaryta išvada, kad navikas visiškai susilpnėjo. Tačiau greičiau limfmazgis pradėjo augti kaklelyje, pagal analizę atskleidė ne bilirubino, o metastazės buvo rasta kepenyse. Mes ieškome gydymo galimybių, kurios yra optimalios ir veiksmingos mūsų atveju ir tikimės geriausio.

Viktoras:

Deja, vėžys visada atsiranda netikėtai. Aš gavau kasos vėžį su kepenų metastazėmis. Iš pradžių gydytojai man pasirodė aiškiu tekstu, kad mirė, ir prognozavo, kad liko 3 mėnesiai. Praėjo aštuoni mėnesiai, esu chemoterapija, bet mes pati perkame narkotikus. "Oncomarkers" po pirmųjų trijų kursų sumažėjo nuo 85 000 iki 640. Tai gera žinia. Svarbiausia yra reikalauti biopsijos, kad viskas būtų aiški, atsižvelgiant į naviką. Tada gydymas bus lengviau pasirinkti tinkamą, kaip mano atveju.

Metastazių kepenyse gyvenimo trukmė

Gana dažnai vėžiu sergantiems pacientams miršta po metinės metastazių kepenyse nustatymo.

Metastazės kepenų vėžio

Vėžys metastazuojamas į kepenis - ką tai reiškia? Kodėl kepenyse būna vėžio metastazės? Ar tai pavojinga? Kokie yra pirmieji simptomai? Kokie diagnostiniai metodai padeda nustatyti kepenų metastazes? Kur eiti, kur geriausias gydymas? Ar galima atsigauti?
- Šiuos ir kitus klausimus atsako Europos klinikos vyriausiasis gydytojas, medicinos mokslų kandidatas, Pylyovas Andrejus Lvovichas.

Kas yra kepenų metastazė?

Metastazės yra antriniai židiniai, atsirandantys, kai vėžio ląstelės iš pagrindinių, "motinų", navikų išsiskiria ir migruoja į kraują ar limfos srautą į skirtingas kūno dalis. Metastazės gali atsirasti skirtinguose organuose. Dažnai jie randami kepenyse.

Jei auglys iš pradžių išsivysto iš kepenų audinio, atsiranda pirminis kepenų vėžys. Metastazinis vėžys vadinamas antriniu - jis visada kyla iš kitų organų. Daugelis piktybinių kepenų navikų yra antrinis vėžys.

Kur vėžio ląstelės metastazuoja į kepenis?

Metastazinis kepenų vėžys dažnai pasireiškia iš plaučių, skrandžio, storosios ir tiesiosios žarnos, krūties, stemplės, kasos.

Plaučių, skrandžio ir storosios žarnos vėžio metastazių kepenys randamos 50% atvejų, krūties vėžys ir melanoma 30% atvejų.

Reti į kepenis metastazuoja piktybiniai gimdos ir kiaušidžių, ryklės, burnos, pūslės, inkstų navikai. Metastazė smegenų vėžio kepenyse beveik niekada neįvyksta.

Kodėl daugelis navikų metastazuoja į kepenis?

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Ji atlieka svarbias funkcijas: išvalo toksinų kraują, gamina tulžį, gamina įvairius baltymus, fermentus, saugo glikogeną, saugo cukrų, kuris yra energijos šaltinis.

Per kepenis patenka milžiniškas kraujas - maždaug 1,5 litro per minutę. Maždaug 30-35% kraujo tekėja per arterijas, o likę 70-75% per žarnyno veninę veną. Kepenų viduje yra specialūs sinusoidiniai kapiliarai (sinusoidai), kurių kraujotakas sulėtėja, arterinis kraujas sumaišomas su veniniu krauju, kartu jie grįžta į širdį per prastesnę venos kava.

Tokia speciali kepenų kraujo tiekimo sistema prisideda prie vėžio ląstelių plitimo.

Prieš įkuriant savo "koloniją" - metastazinį naviką - kepenyse, vėžio ląstelė turi eiti ilgą kelią. Jis turi atsikratyti motinos naviko, įsiskverbti į kraują ar limfinę kraujagyslę, vaikščioti kūnu ir nusistovėti kepenų audinyje. Jis gali mirti (ir daugelis vėžio ląstelių miršta) bet kuriame etape.

Iki tam tikro momento motinos navikas ir imunitetas slopina metastazių augimą. Migruotos vėžinės ląstelės yra neaktyvios arba dauginamos labai lėtai. Tada prasideda jų greitas augimas. Mokslininkai visiškai nežino, kodėl taip vyksta. Kadangi metastazių vėžio ląstelės tampa didesnės, jos pradeda gaminti augimo faktorius, kurie stimuliuoja auglį naujų navikų maitinančių augalų.

Kaip yra vėžio metastazė kepenyse? Kokie simptomai turi pasitarti su gydytoju?

Ankstyvosiose stadijose, kaip ir daugelyje piktybinių navikų, kepenų vėžio metastazės nepaaiškėja. Laikui bėgant, pažeidimai padidėja ir pradeda trukdyti kraujo tekėjimui ir tulžies srautui. Kepenų veikla yra sutrikusi, yra įvairių simptomų:

  • Silpnumas, nuovargis, sumažėjęs našumas.
  • Svorio kritimas iki didžiausio išsekimo laipsnio - kacheksija.
  • Apetito praradimas iki anoreksijos.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Molio raudona spalva arba gelta.
  • Nuostabus skausmas po dešiniu kraštu. Sunkumo jausmas, strutas, spaudimas.
  • Pilvo padidėjimas dėl lašai (ascitas).
  • Išsiplėtę veneliai po pilvo oda (dažnai vaizdas yra labai būdingas: venelės skiriasi visomis kryptimis nuo bambos ir panašios į "medūzos galvą").
  • Spider veinas ant odos.
  • Palpitacijos.
  • Temperatūros padidėjimas.
  • Niežėjimas
  • Žarnyno pažeidimas, pilvo pūtimas.
  • Kraujavimas į stemplę.
  • Ginekomastija (krūtų padidėjimas ir įsiskverbimas vyrams).

Tokie sutrikimai randami ne tik kepenyse. Žinoma, nėra priežasčių paniką, jei iš šio sąrašo jus nerimauja tik apie silpnumą, karščiavimą ir pilvo pūtimą.

Pats baisiausias simptomai, kurie turėtų būti priežastis nedelsiant apsilankymo pas gydytoją: nuolatinis vėmimas (daugiau nei 1 dieną, 2 kartus per dieną), vėmimas krauju, greitas nepaaiškinamas svorio netekimas, kėdė juoda, labai padidėjo pilvo, gelta.

Metastazės bet kuriame organe, įskaitant kepenis, gali sukelti nuolatinį, skausmingą skausmą.

Kaip diagnozuojami metastazių kepenys?

Apklausa gali apimti įvairius tyrimus ir analizę:

  • Kepenų ultragarsas yra paprastas ir prieinamas diagnostikos metodas, kuris dažnai naudojamas atrankiniam patikrinimui. Bet jis ne visada padeda rasti metastazių ir gauti reikiamą informaciją apie juos.
  • Vaizdo įvedimo būdai: daugiaspiralinė CT, MRT, PET, angiografija (tyrimas, kurio metu į indus įpurškiamas kontrastinis preparatas). Tai padeda ne tik aptikti metastazes kepenyse, bet ir įvertinti jų dydį, skaičių, vietą, augimo modelį, aptikti nudegimą ir skilimą, plisti į kaimyninius audinius ir organus.
  • Dažnai, siekiant nustatyti veiksmingą gydymą, gydytojas turi žinoti, kokia struktūra yra naviko audinyje mikroskopu, kiek vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų. Šio biopsijos: naviko audinio fragmentas yra gaunamas su adata (adatos aspiracijos biopsijos) arba specialiu įrankiu - trephine (šerdis biopsijos, biopsijos). Procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant.
  • Kraujo tyrimai, ypač kepenų fermentų lygiu, padeda suprasti, kaip blogai veikia kepenys.

"Biopsijos metu į naviką įterpiama adata. Ar dėl šios priežasties vėžio ląstelės gali atsirasti ir metastuotis? "
Tai yra mitas. Biopsija nepadidina metastazių pavojaus.

Dažniausiai tyrimo metu pirmiausia aptinkamos metastazės kepenyse, o tada jie pradeda ieškoti pirminio naviko. Užduotį lengvina biopsija: žinant, kaip vėžio ląstelės atrodys po mikroskopu, gydytojas gali suprasti, iš kokio organo jie yra.

Kaip gydomi kepenų metastazės?

Gydymo taktika priklausys nuo kai kurių veiksnių:

  • Metastazių skaičius: ar jie yra vieni ar keli.
  • Vėžio tipas.
  • Kepenų ir kitų organų sutrikimų sunkumas.

Pagrindiniai gydymo būdai yra tokie patys kaip ir kitose onkologinėse ligose. Vienos metastazės (arba kelios mažos) gali būti pašalintos chirurginiu būdu. Atliekama dalinė, segmentinė, netipinė rezekcija (organo dalies pašalinimas).

Priskirti chemoterapijos, radioterapijos kursus.

Europos klinikų gydytojai taiko šiuolaikinį metastazavusio kepenų vėžio gydymo metodą, kuris dažnai praktikuojamas užsienio klinikose - perkutaninės transhepatinės radijo dažnio abliacijos (RFA).

Gydymo rezultatai

3C - metastazių sumažėjimas po radijo dažnio abliacijos (RFA)

3D - gydymo rezultatas po 6 mėnesių

Proceso metu į metastazę įvedamas specialus adatos elektrodas, o per jį išleidžiamos radijo bangos, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Dėl to kontroliuojama aseptinė naviko nekrozė, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių. Tai gali žymiai padidinti išgyvenamumą ir sumažinti atsinaujinimo riziką.

RFA yra unikali, nes ją galima pakartotinai naudoti, jei kepenyse yra naujų metastazių. Ši technika sėkmingai naudojama esant pirminiam kepenų vėžiui, kai yra cirozė ir didelė kepenų nepakankamumo rizika.

Pavyzdžiui, mes galėjome pasiekti stabilų remisiją ir, galbūt, visišką atsistatymą vienam pacientui, kuriam diagnozuotas krūties vėžys su vienkartėmis metastazėmis kepenyse. Europos klinikų gydytojai atliko radikalią mastektomiją ir kepenų rezekciją, kuri buvo papildyta chemoterapijos kursu.

Geras rezultatas buvo pasiektas ir paciento su gaubtinės žarnos vėžiu ir penkių mažų metastazių skirtingose ​​kepenų liaukose. Mes atlikome rezekciją (dalis žarnyno buvo pašalinta), buvo atlikta chemoterapija ir radioaktyvioji abliacija kepenyse.

Kepenų metastazių kepenyse gydymas turi tam tikrų sunkumų. Pavyzdžiui, metastazinis vėžys dažnai neatsako į vaistus, kurie padėjo išvengti pirminio naviko. Būtina pasirinkti optimalų gydymą, kad būtų galima sujungti skirtingus gydymo būdus. Metastazės kepenyse ir sisteminė chemija nėra gerai reaguoja. Geriausias poveikis yra skiriamas įvedant vaistus į kepenų arteriją.

Chemoterapiniai vaistai padeda sulėtinti metastazių augimą, mažinti jų skaičių, pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti skausmingus simptomus. Ankstyvosiose stadijose chemoterapija sumažina metastazių riziką. Prireikus Europos klinikos gydytojai naudojasi implantuojamos venų ir arterijų poros sistemomis, regioninėmis infuzijomis chemoterapiniais vaistais.

Kvėpavimo metastazių radiacinė terapija kepenyse padeda atsikratyti skausmo, bet nepadidina ilgaamžiškumo.

Tikslinė terapija apima vaistų vartojimą, turintį specifinį "tikslą" - specifinę molekulę, reikalingą vėžio ląstelių augimui ir išgyvenimui. Metastazavusio kepenų vėžio metu vartojamas vienas tikslinis vaistas, kurio veiksmingumas yra sorafenibas. Jis yra registruotas daugiau nei 60 pasaulio šalių gydant pirminį ir metastazavinį kepenų vėžį.

Embolizacija yra perspektyvus metastazių gydymo būdas kepenyse ir kituose piktybiniuose navikuose, kuris naudojamas Europos klinikoje intervencinės onkologijos ir endovaskulinės chirurgijos skyriuje. Metodo esmė yra tai, kad į vaistą, maitinančią naviką, injekuojamas specialus preparatas, kuris sutrikdo kraujo tekėjimą.

Chemoterapija yra veiksmingiausia, kai mikroskopai įvedami į indą, kurie išskiria chemoterapiją. Šiuo metu chemoterapija yra gydymo "auksinis standartas" tais atvejais, kai neįmanoma atlikti chirurginio naviko pašalinimo ar transplantacijos.

Chemoembolizacijos metu pasiekiamas dvigubas efektas. Mikrosferos blokuoja kraują, atimdamas iš augalų būtinas medžiagas, o išleista chemoterapija puolė naviko ląsteles.

Visi esami chemoembolizavimo preparatai yra Europos klinikoje.

Kokios yra metastazių kepenų vėžio prognozės?

Pacientai, kurie atvyksta į Europos kliniką tokia diagnozė, visų pirma yra susiję su klausimu: "Ar galima gydyti kepenų metastazių 4 laipsnio vėžiu?" Gydymo efektyvumas priklausys nuo vėžio tipo, jo molekulinės genetinės savybės, naviko piktybinės ligos vietos ir laipsnio. Dauguma pacientų po pirmųjų metastazių kepenyse gyvena 6-18 mėnesių. Kaklo ir tiesiosios žarnos vėžys, po didelių cytoreductive operacijų, prognozė yra palankesnė.

Jei metastazės egzistuoja ne tik kepenyse, bet ir kitose kūno dalyse (pvz., Metastazės kepenyse ir kauluose), prognozė pablogėja. Bet tuo pačiu metu galimas chirurginis gydymas.

Europos klinikų specialistai turi didelę patirtį kombinuotoje kepenų metastazių gydymo srityje. Dėl to mes galime gerokai pratęsti pacientų gyvenimą. Geriausi rezultatai gaunami, kai kepenų vėžys metastazuojasi į kepenis. Mes sukūrėme aiškius kriterijus, kuriais remiantis vadovaujamės, kartais mes galime susilaikyti nuo chirurginio gydymo, jei aptinkamos akies dugno kepenys. Tokiais atvejais gydymas prasideda chemoterapijos kursu.

Jei metastazių kepenyse atsirado plaučių naviko, kasos, skrandžio, et al., Pašalinimas dalis kepenyse kaip nepriklausoma gydymo metodas yra neefektyvus, tačiau ji gali gerai dirbti kartu su chemoterapija.

Jei tuo pačiu metu yra kepenų ir limfmazgių metastazių, tai žymiai pablogina prognozę. Penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug perpus mažesnis. Tačiau šiuo atveju gydymas vis dar įmanomas.

Dėl šiuolaikinių aukštųjų technologijų medicinos galimybių kepenų navikų gydymui programos "Health Kitchen" televizijos kanale "Lietus".

Klinikinių metastazių gydymo apžvalgos Europos klinikoje

Aš turiu metastazių kepenyse, kurios pagrindinis dėmesys skiriamas žarnyne. Aš tikrai tikiuosi, kad turėsime laiko žarnyne gydyti, tačiau neturėjome laiko - aš ilgai lankiau dokumentus kitoje klinikoje. Taigi, kai jie pasirodė - mano rankos natūraliai sumažėjo, ir aš jau įsivaizdavau likusias savaites mano galvoje. Laimei, aš tikiu šiuolaikine anestezija, bet negalėjau patikėti, kad galėtumėte išgyventi su kepenų pažeidimais. Taigi tai būtų buvę, jei neturėčiau pamatyti dr. Pyleovo. Jis rado išeitį. Ir tai išgelbėjo mane. Aš nepamenu tiksliausio operacijos pavadinimo - jis yra labai ilgas, su kai kuriais indeksais, bet iš tikrųjų, kaip paaiškino man pirštais Andrejus Lvovichas, mano laimės metu vienoje kepenų skiltyje suformuota trys pažeidimai. Mano nelaimė - toje, kuri yra daugiau ir todėl svarbesnė. Tiesiog pasiimti ir supjaustyti neįmanoma. Likęs gabalas nepakeis apkrovos. Sprendimas susideda iš dviejų operacijų. Pirmasis tas, kad jis kažkaip peradresavo kraujotaką kepenyse, kad mažesnė kepenų dalis gautų daugiau kraujo, nei didesnė. Dėl šios priežasties nedidelė dalis pradėjo augti! Ir tai reiškia, kad aš pradėjau vis daugiau ir daugiau apkrovos. Šiek tiek mažiau nei po mėnesio ji jau buvo tokio dydžio, kad pakaktų beveik normaliai kepenų funkcijai kaip organui. Antroji operacija, jis pašalino užkrėstą akciją. Ir nedidelis dabar dirba atskirai, bet prisitaiko prie apkrovų. Žinoma, nemaniau, kad savo gyvenime turėčiau sužinoti apie visa tai ir dar labiau tai išbandyti pats. Tačiau, kaip sakė gydytojas, iki šiol tokios operacijos nebuvo atliekamos apskritai. Praėjo šeši mėnesiai nuo pradinės diagnozės. Manau, kad aš neturėčiau jų, jei nebūčiau mano sėkmės - kreiptis į šiuos gydytojus. Ar bus pakankamai žodžių išreikšti padėką iš manęs ir vaikų? As nemanau Bet vis tiek, dėka jų.

Kokios komplikacijos gali atsirasti? Kada reikia imtis skubių priemonių?

Kepenų navikas gali išspausti portalinę veną, prasta vena cava, tulžies latakus. Pastaruoju atveju sutrinka tulžies srautas. Toksinio hemoglobino išsiskyrimo produktas - bilirubinas - pradeda patekti į kraują. Oda, skleras ir gleivinės yra geltonos spalvos - atsiranda mechaninė gelta. Ši būklė yra pavojinga, nes bilirubinas yra toksiškas smegenims ir kitiems organams, stiprus jo padidėjimas gali sukelti mirtį. Be to, dėl obstrukcinės gelta, neįmanoma atlikti operacijos ir atlikti chemoterapijos kursą.

Tulžies nutekėjimas atkuriamas chirurginiu būdu, kontroliuojant ultragarsą (perforavimo cholangiografiją) arba rentgeno televiziją. Drenažas yra dviejų tipų:

Išorinis - tulžis išvedamas.

Išorinis vidinis: dalis tulžies yra iš išorės, o kai kurios - į žarnyno liumeną.

Jei navikas išspaudžia keletą tulžies latakų skirtingose ​​kepenų dalyse, įdiekite keletą kanalų.

Europos klinikos gydytojai taiko modernų vienpakopio stentavimo metodą. Šiuo atveju išorinis drenažas paliekamas tik 1-2 dienas, arba jūs galite tai padaryti be jo.

Posūkių endobiliary operacijos mūsų klinikoje prižiūri pirmaujanti ekspertas šioje srityje Rusijoje ir NVS vadovo centro radiologai RNIMU NI pyragas, profesorius Sergejus Kapranov.

Sergejus Anatoljevičius pats atlieka chirurgines intervencijas, turi didžiausią patirtį endobiliarinės intervencijos. Sukūręs metodus obstrukcinei naviko kilmės geltai gydyti, jis buvo du kartus apdovanotas Rusijos vyriausybės premija mokslo ir technologijų srityje.

Mažos traumatinės rezekcijos, taip pat metastazavusio vėžio kepenyse radioaktyviosios abliacijos, vykdo profesoriaus, doktoranto, studentas. J. I. Патьютко, skyriaus vedėjas chirurgijos skyriaus kepenų navikų Н.Н. Блохина RCRC, vyriausiasis gydytojas Europos klinikų, Ph.D. Andrejus Lvovichas Pylovas.

Kepenų išgydymas pašalinus metastazę

Jei po keturių vėžio stadijų metastazių kepenyse chirurginio gydymo organuose nebebus aptiktos vėžio ląstelės, gydytojas rekomenduos fotografuoti (ultragarsu, KT ar MRT) ir atlikti tyrimus (gydant AFP - medžiagas, kurios charakterizuoja kepenų funkciją) 3-6 mėnesius per pirmuosius dvejus metus, tada kartą per 6-12 mėnesių. Tai padeda laiku aptikti gydymo pasikartojimą ar galimus šalutinius poveikius.

Sveika mityba ir fizinis aktyvumas pagal gydytojo rekomendacijas padeda pagreitinti kepenų ir viso kūno atsigavimą.

Kur gydyti kepenų metastazių Rusijoje?

Daugelis rusų pacientų, susidūrę su šia baisia ​​diagnoze - "vėžiu su metastazėmis" - mano, kad tai sakinys, ir nieko negalima padaryti, arba jūs galite gauti veiksmingą pagalbą, bet tik užsienyje. Tiesą sakant, Rusijoje, Maskvoje yra visos modernios technologijos ir preparatai. Šiuolaikinę kvalifikuotą pagalbą galite gauti Europos klinikoje.

Mes tikime, kad jūs visada galite padėti, todėl bet kuriuo etapu mes pradedame gydyti vėžiu sergančius pacientus. Mūsų gydytojai turi didelę patirtį, atlieka kompleksines invazines procedūras ir chirurgines intervencijas, chemoterapiją pagal tarptautinius protokolus. Mes žinome, kaip padėti.

Intraepitinės metastazės: simptomai ir gyvenimo prognozė

Metastazuojant į kepenis, dažnai būna žarnyno, kasos, plaučių vėžio. Praktiškai niekada nėra sunaikinimo organizme su smegenų augliais. Situacija yra susijusi su kraujo pasiūlos ypatumais.

Kepenų audiniai sunaikina toksinus iš visų vidaus organų per arterijas, portalines veneles. Vėlyvosios metastazės perduodamos per limfos kraujagysles. Antrinių navikų ląstelių atsiradimo prie audinių priežastis nėra aiški, kaip nėra nustatyti piktybinių navikų formavimo etiologiniai veiksniai.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Imuninė sistema turi fiziologiškai susidoroti su bet kokiomis užsienio ląstelėmis. Mokslininkai teigia, kad žmogaus kūne auglio ląstelės nuolat atsiranda, tačiau jos yra veiksmingai sunaikintos imunine sistema.

Kada atsiranda vėžio simptomai? Kai tik nebus sunaikintos autonominės ląstelės (kurios gali savarankiškai atgaminti be gynybinių sistemų valdymo), jos greitai sukuria audinius su neįprastais savybėmis - sparčiu augimu, įsiskverbimu į aplinkines struktūras, formuojant savo indus maitinimui.

Ankstyvosios metastazės kepenyse, kliniškai nepaaiškinantys simptomai dažniausiai būna hematogeninės kilmės (kraujagyslėse). Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pagrindinį dėmesį. Pavyzdžiui, žarnyno vėžio atveju žmogus pirmą kartą vystosi gelta, o viduriavimas, viduriavimas ir pilvo skausmas atsiranda šiek tiek vėliau.

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai

Maždaug pusantro litro kraujo per minutę iš virškinimo trakto praeina per portalo venų sistemą. Esant metastazinėms ląstelėms, po to, kai jie patenka į kepenų parenchimą, jie "įsitraukia", padaugina, kuri sudaro klinikinius simptomus:

  • Skausmas po šonkauliais dešinėje;
  • Stiklinis odos dėmimas, oda;
  • Linijinis pilvo indų plitimas (raudonos juostos);
  • "Žvelkių galvos" simptomas - priekinio pilvo sienos arterijų tinklas;
  • Hepatosplenomegalija - kepenų, blužnies išsiplėtimas;
  • Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje - ascitas.

Apibūdinti reiškiniai atsiranda atskirai tam tikroje seka, tačiau be atvirkštinės regresijos. Kai kurie mokslininkai atlieka reikšmingą metastazavimo vaidmenį kraujo apytakos tinklo kepenų anatominei struktūrai. Iš pradžių kraujas judiasi kartu didelių arterijų, tada sinusoidai palaipsniui susiaurėja. Šios anatominės struktūros yra tam tikras filtras, kuriame vyksta kraujagyslių ar venų kraujo maišymas. Teoriškai galima netipinių ląstelių uždelsimas šioje vietoje.

Be konkrečių kepenų apraiškų, vėžio forma yra nespecifinė klinika. Piktybinių navikų požymiai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, sumažėjęs veikimas. Žmogaus venos, žalsvos odos spalvos, pagreitinto širdies susitraukimų dažnis, odos pageltimas, karščiavimas, pilvo pilvo paviršiaus padidėjimas, venų varikozės kraujavimas ir pieno liaukų patinimas yra antriniai piktybinio augimo požymiai.

Pasireiškimas artėjant mirčiai kepenų vėžio

Vienos metastazės nėra mirties nuosprendis. Dėl didelio organo gebėjimo regeneruotis, mažos kampelės turi asimptominį kursą. Tik po padidėjusio dydžio atsiranda klinikiniai simptomai. Anksčiau klinika atsiranda po intrahepatinių tulžies latakų užsikimšimo.

Keletas kepenų metastazių - simptomai prieš mirtį:

  • Konservatyvūs vaistai nepašalina nuovargio ir mieguistumo. Rytinėje pusėje neįmanoma pabusti ligonio, kuris yra susijęs su vitaminų, mineralinių komponentų trūkumu. Dėl stingo kraujo vandens trūkumas sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams. Jei vėžiu sergantis pacientas ilgą rytą gulia lovoje, tai yra stiprybės stoka. Šiuo metu žmogus girdi, kas vyksta, galite pasikalbėti su juo;
  • Maistinių medžiagų trūkumas nepadidina apetito. Maisto kiekis kasdien sumažėja. Piktybiniai navikai "verčia" atsisakyti net vandens. Kai onkologai renka anamnezę, pacientai apibūdina būklę, nes "skrandis nekvalia mėsos", "žarnos slopina košė". Sunkiais atvejais prarandamas sugebėjimas kramtyti maisto dalis;
  • Vandens, vitaminų, amino rūgščių, energijos trūkumas sumažina raumenų aktyvumą. Vien pacientas negali pasisukti į kitą pusę. Fizinis silpnumas didėja per kelias savaites, kad būtų galima visiškai išjudinti;
  • Intercostal raumenys yra būdingas kvėpavimo veikla Cheyne-Stokes. Dažnas seklus kvėpavimas yra mirties pasas. Pacientai garsiai kvėpuos, švėjis. Simptomai gali sukelti mirtį per kelias dienas ar savaites;
  • Aušinimo pirštai liudija apie neišvengiamą mirtį. Panikos būsena paaiškinama kraujo tiekimo centralizavimu - nuo periferinių organų iki centrinių (smegenys ir širdis);
  • Kraujagyslių trūkumas smegenų audiniuose sukelia neurologinius sutrikimus - disorientavimą erdvėje, sumaištį ir kalbą. Pokalbis su pacientu yra beprasmis dėl atsijungimo, pareiškimų nutraukimo. Praėjus trumpam laikui gydant vaistais, siekiant pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją, žmogus atgauna sąmonę;
  • Apatinių galūnių išbėrimas prieš mirtį yra standartinė situacija, kylanti dėl vidaus organų gedimo ir vandens kaupimosi kojose;
  • Venos yra pilnas kraujo. Didžiųjų mėlynųjų dėmių susidarymas yra būdinga būklės išraiška. Kraujo apykaitos sutrikimas lemia lengvatinę žalą apatinių galūnių veniniam tinklui;
  • Prieš mirties progą prarastas susidomėjimas artimaisiais ir aplinka. Pacientas yra izoliuotas nuo situacijos, eina viduje;
  • Inkstų pažeidimas, neurogeniniai sutrikimai sukelia šlapinimosi sutrikimus. Padidėjęs šlapimo takų praeinamumas kraujyje nustatomas rausvos šlapimo spalvos;
  • Gelta, užblokuojanti tulžies latakus, negydoma cholelitiniais vaistais, ji turi progresuojantį kurą;
  • Įvairių kūno dalių skausmo sindromas atsiranda kartu su metastazėmis kauluose;
  • Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kraujo krešėjimo sutrikimai sukelia insultą, raumenų paralyžius;
  • Analizuojant aneminį sindromą gali atsirasti dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos pažeidimo.

Papildomi simptomai atsiranda pridedant psichinius simptomus - haliucinacijos sindromą, manijas, raumenų paralyžius.

4 tipo vėžiu sergančių metastazių simptomai

Vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir paplitimo, pirminio naviko sunkumo.

Klinikinio vaizdo išryškėjimas rodo ketvirtojo etapo mirtį nuo vėžio:

  1. Odos gelsva - balinimo trakto užkimimo požymis, sukeliantis riebalų virškinimui ir absorbcijai problemų;
  2. Sunkios galvos skausmo metu metastazuojant smegenis pašalina tik narkotiniai analgetikai. Vaikų tarp narkotikų vartojimo laikotarpiai nuolat sutrumpėja, atsižvelgiant į švietimo augimą;
  3. Dažni lūžiai ir galūnių paralyžius yra silpnų kaulų ir minkštųjų audinių simptomai;
  4. Trombozė, insultas - kraujo krešėjimo sutrikimai;
  5. Nuolatinė pneumonija atsiranda, kai imuniteto aktyvumas mažėja;
  6. Gangrenas, išeminis insultas, arterinė tromboembolija gali sukelti staigų mirtį, jei krešulys patenka į plaučių arteriją;
  7. Anemijos laipsnio padidėjimas sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą.

Sunkus vėžinių navikų skausmas priešinasi pasirinktam asmeniui - pradėti vartoti narkotines analgetikas, kurios sutrumpina gyvenimo laikotarpį arba toleruoja. Papildomos komplikacijos sudaro sunkumus, kuriuos sunku ištverti protiškai ir fiziškai - haliucinacijos, žarnyno vidurių užkietėjimas, raumenų atonija, vėmimo iš kraujo, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, intracerebralinis kraujavimas.

Labai išsekimas (kacheksija) veda prie fiziologinių procesų silpnėjimo, padidėja psichikos sutrikimų.

Kepenų metastazių prognozė ir gydymas

Daugelis veiksnių turi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Veislėmis, lokalizacija, paplitimas. Remiantis statistika, nustatę metastazių, žmonės negyvena ilgiau nei pusantrų metų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos palaipsniui didina laiką. Europos onkologijos klinikos atlieka kepenų rezekciją, kuri gali žymiai padidinti išgyvenimą. Jei radikaliai pašalinsite pagrindinį dėmesį, tai yra galimybė visam laikui atsikratyti vėžio. Trumpam laikui atsiranda sunkumų renkantis optimalų donorą, o pirminis navikas yra mažas ir yra tik viena metastazė. Praktika rodo transplantacijos efektyvumą tik gaubtinės žarnos vėžiui, kuris neturi invazyvumo.

Daugeliu atvejų gydymas priešvėžiniais preparatais, slopinančiais naviko ląstelių aktyvumą. Didelė išsilavinimas tęsiasi už kūno, todėl atliekama chirurgija. Jei paveiktų didelį organų kiekį, bus veiksminga tik transplantacija. Sėkmė gali būti laikoma išgyvenimo pasiekimu per 5 metus. Tuo pačiu metu dauguma pacientų sugeba normaliai gyventi ir eiti į darbą.

Rusijoje 40% valdomų žmonių išgyvenamumas yra 5 metai. 30% pacientų gyvenimo trukmė yra 3 metai. Cirozės atvejais sunku pasiekti šiuos terminus, tačiau kartais sėkmingai atliekami onkologai.

Daugelio metastazių operacijos nėra atliekamos. Tokioje situacijoje yra nustatomas piktybinių navikų simptominis gydymas ir chemoterapija. Vėlyvose stadijose prognozė bloga. Penkerių metų išgyvenamumą šia patologija galima atsekti tik 2 proc. Žmonių.

Kombinuotas gydymas apima abliaciją, kraujagyslių embolizaciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją.

Vietinis vėžio sunaikinimas atliekamas medicininiu alkoholiu, kriodestrukcija (šaldytos dujos) ir didelės energijos sąnaudomis. Manipuliacija vyksta ultragarso nuskaitymo kontrole. Gydymo metodas yra racionalus navikai, kurių skersmuo mažesnis nei 3 cm.

Embolizacija susijusi su specialios medžiagos įvedimu į vėžį, kad sustabdytų naviko mikrocirkuliaciją. Šis metodas taikomas ne daugiau kaip 5 cm skersmens.

Chemoterapija su Nexavar ir Sorafenibu naikina piktybines ląsteles, turinčias minimalų poveikį sveikiems audiniams. Su kepenų metastazėmis ši terapija yra neveiksminga.

Rentgeno spindulinė terapija yra naudojama siekiant užkirsti kelią piktybinio pažeidimo veiklai. Mažiausias sveikų audinių apšvitinimas atliekamas dėl aiškios sijos, nukreiptos į naviko vietą.

Apibendrinant, mažų intrahepatinių metastazių atveju simptomai nepasireiškia. Pradėtas neoplazmas turi ryškius simptomus, didėja prieš mirtį. Konservatyvus gydymas nėra lengvas. Didėja skausmo sindromo šalinimo narkotinių analgetikų vartojimo dažnis.

Top